从个人案例讨论小医院和大医院化疗的区别
说明:只说个人案例,不批判所有小地方医院,我们省会三甲的大夫人很好,所以就不提哪一家了。我2023.11在某省会城市三甲医院确诊急性髓系白血病,当时已经住院了,化疗药都挂到架子上了,还没开始输,我让停掉的。
当时确诊的时候,我就和我一个移植过的朋友交流,他建议我上北京,说化疗的方案和剂量可能有区别。
于是我在好大夫app选了北人和协和的两位大夫咨询,果然剂量和当地给的剂量是有区别的,当地给的剂量是低于国际标准的。
因为协和床位快,所以我就来了协和。和协和教授沟通的时候,协和教授最终给我的剂量比国际标准高一些(因为我基因差)。
我化疗的效果很好,第一疗程完全缓解且mrd清零,第二疗程基因清零。
方案差异背后的原因可能是多方面的,比如当地见的患者少,经验少,怕大剂量患者受不住。协和毕竟是全国顶尖的医院,见的病人多,综合能力非常强。
对于我们来说,第一个疗程是很重要的。剂量不够,有可能化疗效果不好。
每一次化疗,都是对人的摧残,既然已经被摧残了,效果好当然更好了。
新确诊的战友,如果有条件,咱们尽量北上或者找一线医院,差距真的很大。
你说的这点,我比较赞同,2017年我在治疗的时候,也许方案可能差别不大,但是计量差别会很大。当时有一位秦皇岛的大夫来北人进修,她说北人用药计量要大的多。小地方医院可能还是比较保守,怕出现情况,没经验处理。 清风徐来 发表于 2024-02-17 18:13
你说的这点,我比较赞同,2017年我在治疗的时候,也许方案可能差别不大,但是计量差别会很大。当时有一位秦皇岛的大夫来北人进修,她说北人用药计量要大的多。小地方医院可能还是比较保守,怕出现情况,没经验处理。
是的,我们当地给的剂量是国际标准的2/3。如果是不太严重的病还好,严重的病剂量不够真能出问题。人家国际标准,必然有人家的道理和依据。 谢百岁 发表于 2024-02-17 18:24
是的,我们当地给的剂量是国际标准的2/3。如果是不太严重的病还好,严重的病剂量不够真能出问题。人家国际标准,必然有人家的道理和依据。
某院给的化疗剂量好像确实保守,我姑姑当时拿着我的病例去给他们一个退休了的主任看的时候,她都惊讶我会上这么大的化疗,我主治是从血研所回来的用的就一直是血研所的大剂量方案 ChancyJ 发表于 2024-02-17 19:01
某院给的化疗剂量好像确实保守,我姑姑当时拿着我的病例去给他们一个退休了的主任看的时候,她都惊讶我会上这么大的化疗,我主治是从血研所回来的用的就一直是血研所的大剂量方案
当地见的少,怕剂量多了出事儿https://app.nuanbaixiaowu.com/public/emotion/face_wulian.png 清风徐来 发表于 2024-02-17 18:13
你说的这点,我比较赞同,2017年我在治疗的时候,也许方案可能差别不大,但是计量差别会很大。当时有一位秦皇岛的大夫来北人进修,她说北人用药计量要大的多。小地方医院可能还是比较保守,怕出现情况,没经验处理。
的确 相同的化疗药苏州滴四个小时,南京要滴8个小时https://app.nuanbaixiaowu.com/public/emotion/face_wulian.png 肯定大医院经验多,一个是看人下药,一个是照着书本下药。 无限可能 发表于 2024-02-18 06:28
肯定大医院经验多,一个是看人下药,一个是照着书本下药。
是啊,所以还是去大医院
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