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血糖高的病人如何正确选择食物

小屋自习室 发表于 2020-4-24 11:40:08 [显示全部楼层] 只看大图 回帖奖励 阅读模式 0 1299
本帖最后由 小屋自习室 于 2020-4-24 11:43 编辑

本文来源:陆道培医学团队

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近期陆道培医院住院患者生化检测的指标数据显示,有一定比例患者出现血糖增高的现象。造成血糖增高的原因主要有两个,一是激素性药物导致的高血糖;二是患者在罹患血液病之前就有原发性的糖尿病。

由于大众对血糖的认识存在常识性的误区,本文将从食物选择角度指导大家如何控制血糖。

●常见的血糖认识误区

1、不吃主食就能把血糖控制得好;

2、只吃血糖生成指数(GI)低的食物就没有问题;

3 、激素性药物导致的高血糖不用控制,等激素减没了,血糖自然就正常了;

4、只吃粗粮就可以很好地控制血糖;

5 、不吃肉就可以控制住血糖。

●真相其实是这样的

1、不吃主食,人体容易因缺糖导致体内产生酮体,可能会进一步加重身体肝、肾功能负担,甚至造成损伤;

2、不能只看食物的血糖生成指数(GI)值,更要考虑食物的血糖负荷(GL)值,例如西瓜的GI值是72,但是GL值(72×6.8/100≈4.9)反而是比较低的食物,所以患者食用100-200克也是合适的;

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3、即使是激素性药物导致的高血糖,也要合理搭配食物,控制好血糖,不然会进一步影响临床治疗;

4、只吃粗粮或者不吃肉都不能很好地控制血糖,要合理搭配饮食。

●正确的做法

1、控制食物的总热量是首要和必要的,根据标准体重消耗程度来算,目前根据我院患者情况大多数成人可选择25~30kcal/kg;

2、根据自身血糖控制的情况,适当选择少量多餐;

3、合理食物搭配,每餐建议必需有主食、肉和蔬菜,更利于控制血糖;

4、合理选择血糖生成指数(GI)低的食物,尽量选择血糖负荷(GL)低的食物;

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5、尽量选择蒸、煮、炖、汆、烩等烹调方式,少用或者避免油煎、油炒、炸制等烹调方式的食物;

6、肠道功能弱的病人,尽量选择软米饭或者半流食状的食物。举例:患者男,急性淋巴细胞白血病,化疗期。身高170cm,体重60kg,卧床。

怎么算自己每天应该吃多少食物?

①计算标准体重,男性标准体重:(170cm-100)×0.9=63kg,女性患者直接用身高减去105来计算;

②计算能量,考虑患者卧床但是高消耗状态,选择30kcal/kg,需要能量63kg×30kcal/kg=1890kcal;

③每90kcal为一交换份单位,1890/90=21 即21个交换份;

④该患者每天可以吃的食物种类是主食275克,瘦肉175克,鸡蛋一个,蔬菜一斤,水果200克,奶类500毫升,植物油15克。

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⑤该患者可以选择“三餐三点”

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食物选择可参照下表 4d94447b4f7a1e17e2b203a63905ebd4.png
备注:本表格所有食物克数均为生重

特别友情说明:

★ 本表格奶量均为500ml,有利于血液病患者充分补充钙质,如果乳糖不耐症,根据病情可以选择舒化奶、0乳糖奶或者酸奶制品;

★ 本表格食物交换份没有涉及豆类、豆制品及坚果,如果患者食用大豆制品25g、豆浆400ml、自制豆腐100g及坚果10克相当于一个食品交换份;

★ 本表格食物交换份均为同等热量高蛋白比例饮食,蛋白比例均接近20%,如果肝肾功能异常,需要调整交换份比例,具体方案请咨询主治医师和营养师;

★ 血液病患者病情比较复杂,每人的个体差异较大,不要单纯地为了控制血糖而控制血糖,要综合考虑病情需要;

★ 移植前后的患者食物选择有禁忌(包括但不限于油、肉、菜、奶等),如果有的病人还不能耐受油脂的添加,那么交换份中10克油为一个交换份,不吃油可以适当增加其他品种一个交换份(例如主食25g或者纯瘦肉50g)。如还有其他控制血糖的相关问题,请及时与营养科联系沟通,谢谢配合!


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