这些年，我和淋巴结的恩怨情仇（也算和白血病的渊源？）

4月20日晚11时许，秀秀忽然“骚扰“我，问我脖子淋巴结的问题。要知道我平时最怕大家私聊我问问题了，因为确实是如很多老伙伴所说的”他毛线都不懂你问他干嘛“，但还别说，这次秀秀真是问着了，淋巴结问题，我可是资深人士啊！


额，怎么硕呢？从何硕起呢？



这样吧，让我们把目光先回到2004年，那时候我还上初中呢。记得是在一个月光皎洁的晚上忽然淋巴结肿大、发烧，去村卫生室打了针吃了药（至今仍记得那敲小药瓶的啪嚓声），烧倒是退了，但消退后的淋巴结还在，对于我这样的强迫症患者当然不能接受，得想办法也让它消失！

正好回到学校后班级里有个同学也是发烧淋巴结肿大，他跟我说他爸带他去了市里的一个寺庙里找的老人贴的蛇皮膏给消掉了，我一听在周末放假时也立马去了那个寺庙，但绕了一圈打听半天也没人知道有会贴蛇皮膏的老人，无奈只能作罢。回来的路上又去了一家中医诊所问（现在这家诊所还开着呢，见下图。。），医生说小同学我们这只能治肿瘤，你还是去旁边看看西医吧。



哦，原来旁边刚好是家三级医院，去挂了号抽了血，紧张的等了半天，医生说血常规都正常没什么事，开了点消炎药就回家了。哎，寻觅蛇皮膏未果，此后的初中生活只要一受累或者感冒淋巴结就疼，当时以吃去火、消炎药的方式应对，倒也没出什么问题。

2005年，我上高一了，因为住校只能一周回一次家，学业压力的增加让颔下的几颗淋巴结又蠢蠢欲动起来，总跑校医室买消炎药连校医阿姨都烦我了，让我去大医院再看看。也是，老这么吃药也不是回事，周末我爸就骑着二八大杠带我到市里三甲医院找人带着去给看外科医生，是的，直接找人带去看，上一辈人的观念就是遇事先”找人“。医生给摸了摸也没多说，直接告诉说这得手术，你们考虑下。我一听这哪行，我还得上学呢，赶紧一脸愁云的拉我爸走人。路上问我你想手术么？我说我不想，留了疤很难看不说，而且我觉得这医生什么检查都没给做就让手术不大负责任。然后我爸又开始找人了，找了个在医药公司上班的小学同学说了我的情况，沟通过后让我们直接去他上班的某镇药房拿药。

那时候人的体力也真是好，现在一脚油的事，那天硬是N脚从医院直接蹬到了那镇上，快1小时的自行车程。。过去后才知道，还是消炎药，只是比我之前吃的阿莫西林好些，但名字却少个字，叫阿莫林，走的时候还提供了个线索：XX村卫生室的一个村医家里有祖传手艺，可以消掉淋巴结。

回到家继续嗑药，还别说，淋巴结是消了不少，但这玩意儿也有副作用，那就是sichu皮疹严重（妈呀真不是想写成小黄文哈哈），快成蛤蟆皮了，而且奇痒无比。赶紧停药，骑上自行车去找那位村医，这回是我爷爷带我去，他骑凤凰我骑飞哥就急吼吼上路了。那时候是暑假，各村都在忙着放水插秧，路上都是踩着烂泥巴看水、运秧苗的村民，所以很快就打听到那位村医所在的卫生室，害！一般卫生室不都在村头嘛，倒也好找。说了介绍人和我的情况后，村医说让我等会，他准备准备就来。

当时哪有手机玩啊，坐那干等着呗~只见他边找镊子、小刀边往蜂窝煤炉上的热水锅里扔，不一会就拿着瓶碘酒、纱布和外用麻药过来，让我把后背衣服撩起来趴在桌子上。我心想这是干嘛，这是要给我刺个”好好学习“？但行动上还是老实得很，撩起衣服就趴那，只感觉他在我背上按了半天，应该是找到了某个穴位，按住后往那块擦麻药，等了会就拿小刀开始划，然后只听啪啪两声，很脆的橡皮筋被勾断的声音，那村医告诉我说别怕，再消下毒贴上纱布就好了。就这样，稀里糊涂的我在”术后交流“中才知道，我刚刚接受了他家祖传的挑筋疗法，淋巴结连着的筋已经被挑断了，不会再打结了。付了20块钱”手术费“，千恩万谢的踏上回家之路，那天觉得自行车踩起来都特别轻松了，车轮好像真发出了轻轻的鸽子叫声：咕咕~咕咕~

然而事实是残酷的，虽然有几个亲戚已经以我做了手术的名义打电话或买水果慰问我，但我却没有”康复“，淋巴结，还在。

2007年，我在家里床头柜里翻出一本《民间偏方大全》，里面提到淋巴结肿大不消可以用马蜂窝+鸡蛋煮水喝。我高效率的在屋后锁定了两个马蜂窝，用竹竿裹着破布烧下来后如获至宝的扔进锅里煮鸡蛋，但喝完后除了恶心好像并没有效果。

下半年，我有了一台别人不用的诺基亚蓝屏手机，知道了可以用上网查信息。于是在又一个淋巴结疼痛的晚上，我一个机灵爬起来把万能充上正在充电的电池拿下来装进手机，通过移动梦网查询：淋巴结肿大不消。大概就是这个样子：



结果让人难以接受，显示说可能是白血病。。那天晚上我真的没怎么睡着，第二天一大早就先跟我姐说我可能是白血病，我姐也慌了，叫上我妈赶紧带我去医院。到医院医生听完我说的，让我摸摸他的脖子，我天，比我的还大还硬。说你看我都没怕，你怕什么，赶紧回去吧。我还是不放心，说我想做个彩超，他说有钱没处花你就做，转头说我妈：”还做什么？快回去吧！“

就这样到了2008年，高考年。心理生理都压力巨大的我淋巴结又疼了，好不容易请了假出去和我妈在医院会合，这次我们决定试试中医。挂了中医科的号，老阿姨医生在给我把脉的时候旁边候诊的人悄悄说：”这孩子老鼠疮“，听得我有点瘆得慌。号完脉只见她翻开一本《黄帝内经》看了会后，工工整整的给我写了份处方，开了一个月的中药，现煎的那种，医院代加工。这下我开心了，因为这意味着我每周都可以出来一次了哈哈哈。没能嘚瑟太久，喝中药的第三天我就开始哭了，一是喝药时间有限，每天只有下晚自习才能回宿舍，意味着我每天只能早起后就空腹喝中药，然后刷牙；二是这中药的副作用，其实严格来说也不算副作用，长痘痘不知道是为什么，一闻到药包味道就恶心，而且量太大一口咽不下去，一身中药味。好不容易咽下去后不敢上厕所，因为我成了一个生产黑货的人，那感觉太折磨了，坚持喝完一个月的就停了。

再后来，还陆陆续续试过夏枯草膏、消瘰丸这类说是能软坚散结的中成药，也都起效甚微。

就这样，中药疗法也没管用，就这样吧。


2013年开始到北京工作，一感冒发烧还是会淋巴结疼，血常规成了我做的最多的检查，但没有一次是异常的。曾经有一段时间，我竟然希望是白血病，因为，我开始做病友社区了，第一个就是白血病病友会。而做病友社区期间最深刻的感悟就是：

”你要做好什么病，就最好先得上那个病。“

很多从白血病病友会时期就加入的暖白应该知道我当时在做的”和你在一起病友社区“，还真是做什么怕什么，自打接触白血病知识和白血病群体，我一有什么症状就往上面套，总觉得自己也快得白血病了。和白血病症状最类似的淋巴结肿大疼痛问题自然又”加重“了，我那几年是怎么过来的呢？说出来不怕大家笑话，是靠着我们一直鄙视的百度知道的两个回答撑过来的。现在打开浏览器书签还能找到：


还别说，这个现在看起来不咋滴的问答平台里，这两个问题的回答给了我很多安慰啊。



每当我因为淋巴结疼又怀疑自己是不是得了白血病时，就打开这两个回答看下。后来有次在去航天中心医院和王静波主任沟通网络讲座事宜的同时，还厚着脸皮让她摸了摸我这几颗冥顽不化的淋巴结，主任也说：

”你这应该没什么，要有事早有事了。“
这不，上周我还因为老熬夜淋巴结疼嗑了一板消炎药，这周开始强迫自己早睡，已然不疼了。

害！这不昨晚和秀秀聊起来了嘛，所以网帖风的回忆了一番，其实是很不符合小屋倡导的温暖、理性、禁水的社区氛围的。所以最后我还是要强行转折下，楼下分享两篇科普文章给大家看下啊哈哈。

【淋巴结肿大=癌？！】淋巴结的故事

本文来源：复旦大学附属中山医院

李君体形修长，形象潇洒，身高近一米八十，体重65公斤，头发乌黑、牙齿洁白，目光深邃、语调轻缓，自读研究生开始，便为许多女性追逐之对象，不过李君一心求学、心无旁骛。及入乐团就职，李君仍孜孜于事业发展，个人之事抱定顺其自然之心态，并不多费思量，乃为一女歌手捷足先得。不过婚后夫妇二人琴瑟和谐，到也罢了。

乐团有老乐手，忽以“心梗”之疾辞世，事发突然，众人唏嘘不已。痛定思痛，皆谓健康乃人生第一要事。于是团务会议决定：全团演职人员安排体格检查，以便防患于未然。体检日，众人皆踊跃参加。未数日，报告出：全团近百人中计有高血压者二十八人，其中总务科长最高，为180/110毫米汞柱；血脂异常者二十六人，以敲定音鼓的王乐师最高，本来他就最胖，众人皆称验得准确；张副团长查出有糖尿病，难怪他最近瘦了不少；心电图不正常者4人，不过多为“过早博动”之类，据医生解释多无大妨；多位女士查出乳腺“小叶增生”，医生亦不认为重要，称定期复查即可。团里两位老前辈查有前列腺肥大，亦是意料中事；只是查出不少“脂肪肝”，甚至有几位“小青年”也有脂肪肝。询诸医生，谓是：“你们拉琴手动、唱歌嘴动，身体缺少运动”。



李君此次体格检查血压不高、血脂正常，也没有脂肪肝，本无大事。不过超声波检查发现肝脏中有两亇小囊肿，直径皆小于1厘米。其报告为：肝囊肿，建议随访。

关于肝囊肿一事，李君自知，在省城读大学时已经查出，並无何变化，是不必介意的。但是夫人不依，说是“建议随访”，便是说明诊断没有把握，才要你常常复查啊。于是上网查阅，谓囊肿多为良性。常人得此信息，理应心安。李夫人不然，认为“多为良性”，说明亦有可为恶性了，万一为恶性，就得尽早治疗，或许还有几分希望，那么自应进一步检查。于是越俎代庖，找了一亇在医院工作的熟人，为先生约下核磁共振检查。

对核磁共振检查，李君虽觉并无必要，但夫人盛意难拂，应约前去检查。次日报告出来，只见其上写道；“肝小囊肿，余无异常，其余胆、胰、脾、双肾皆未见异常。腹腔小淋巴结，请结合临床”。

肝脏确有囊肿，仍未说明是良性还是恶性。不过李夫人的注意力被最后两句话吸引了，腹腔里有淋巴结！一想不好，这淋巴结和癌是一回事的啊！得赶紧要看医生。



淋巴结肿大=癌？！

一夜无眠，连一向沉稳的李君也难免心中七上八下了。好不容易挨到天亮，夫妇二人也未用早餐，匆匆赶到医院，又央那位熟人朋友给挂上了一亇专家号。李君夫妇知书达理之士，遵规守矩，坐在诊室外面候诊。肿瘤科专家看的都是肿瘤病人，大多面色灰暗、形容消痩，或不断痛苦呻吟、或频频咯血呕吐。李君夫妇系文艺界人士，习惯于华服鲜花、掌声笑容，那里见过这等阵势。忽而心想，自己亦是为此事而来，也不免暗自神伤。

及轮到就诊，专家视、触、叩、听，检查了李君的身体情况。以专家的经验自然觉得：以眼前李君之状况，並不像癌症已经转移所引起之淋巴结肿大，由于身体表面并未发现有肿大的淋巴结，腹腔淋巴结为恶性淋巴瘤的可能性亦极小。

专家：不必着急，看来无大问题，可以随访。
李夫人：医生，求求您了，务必请给他做进一步的检查。

专家不便坚持，开了一系列化验“肿瘤标志”、即若有肿瘤可能会明显增高的化验项目，的验血单。夫妇二人称谢而去，验罢血回家等待命远的发落了。这几天自然寝食难安，幸而这阵子演出任务亦少，到也罢了。

三天后拿到全部化验单，一看吃惊不小，竟有两项高于正常，尽管数值上高出不多，但化验单结果项下、两亇向上的箭头却令人触目倞心。夫妇二人很清楚：这不是乐谱上的高音符号，这是人患癌症的标志啊。

赶紧再看专家，挂号、等候如仪，等到看专家，专家看了看化验报告单却很是平淡——


专家化验项目是要结合临床情况判定的，你并无肿瘤的临床证据，而且也只高出一点点，没事，过一段时间复查就可以了。李夫人既然“没事”，怎么还要过一段时间复查？

夫妇二人对于“结合临床情况判定”也听不懂，对专家的态度更是不解。因为在文艺节目中，如若某人突然患病，闻者必定大吃一惊，甚至失声尖叫。何以这位专家“无动于衷”？说些莫名其妙的话，既然“没事”，怎么还要“过一段时间复查”？这夫妇二人似乎已经认定“有事”了。

二人正疑惑间，女性到底敏感，马上想到，报纸上说过，看来这专家是在“等红包”啊。也不跟先生商量，马上掏出钱包，一看只500元，似觉少了点，但也只有500元了，于是全部抽出，不容分说，就向专家工作服口袋里塞。

专家没料着有这一着，大窘，赶紧取出奉还，李夫人不收，专家不便与这位女士牵拉，便将这500元塞给了李先生。李君书生气浓，觉得这是一种“行贿行为”，他也做不出，只好收了下来。这样一来专家没辙了，只好应着李夫人的要求“进一步检查”，查什么呢？核磁共振己经说明肝、胆、胰、脾、肾皆无问题，只好说：“那么就查亇胃镜吧”。

次日，李君作了胃镜检查，结果只是“轻度浅表性胃炎”而已。李夫人还不放心，不过，由于“红包”之事，过于唐突，已经不好意思去找这位专家了。但还真能干，她竟在另一家医院给她先生约了肠镜检查，结果正常。

正常本是好事，但李夫人心里总不踏实，但也无计可施了。一阵子忙下来，李夫人也瘦了不少，好者少妇以瘦为美，到也罢了。李君对夫人这样的恩爱之情，心中甚为感激。又3个月过去了，李君天天排练演出，这事也就淡忘了。李夫人固然也有演出任务，但这肿瘤的阴影总是挥之不去。一天忽然想到应该复查这“肿瘤指标”了，看它“长”了没有。李君妻唱夫随，随即去验了血，又过了几天，李夫人怀着忐忑不安的心情，自己一早就去医院取先生的化验单，以免万一增高，免得先生担心。化验单拿到手中一看，真是差一点要尖叫了，化验结果全部正常！李夫人自然飞也似地回家，抱着先生的头颈转了两圈，才告诉他：化验正常，看来真是没癌！又过了一年，李君参加了一项国际大提琴比赛，得了一亇什么大奖，家里又添了亇“小公主”，真是“心里乐开了花”。

不过有一回李君喉咙痛，医生除了看喉咙，还摸头颈，说看有没有淋巴结肿大。李君听见“淋巴结”三字，似乎触了下电，忙问喉咙痛与淋巴结有何关系。

医生喉部炎症时细菌或毒素有时会进入颈部淋巴结，引起淋巴结炎症性肿大。其实你颌下就有这样的淋巴结，相信是以前喉咙或是扁桃腺发炎留下的，不过並无损健康。李君原来是这样！


这医生还让李君自己去摸，果然，李君摸到了自己颌下的淋巴结，黄豆大小、软软的、不痛。

李君：若是肠炎、拉肚子，会不会在腹腔里也留下这种淋巴结呢？

医生：当然会！

杨医生曰：

在颌下、颈侧、腋下、腹股沟等处，摸到小的、软的、无痛的、活动的淋巴结大多为慢性炎症性淋巴结，医生凭手感几乎就可以判定，说是无妨，病人也接受。腹腔里的淋巴结看不见，摸不着，医生只在癌症手术时关注有无淋巴结转移。

如今影像学诊断进步，CT、磁共振检查时，仔细的放射科医生能看到腹腔淋巴结的存在。看到了什么就报告出来，这也是放射科医生职责所在。至于这淋巴结是什么性质的、“结合临床”、问看病的医生去。不过这可为难看病的临床医生了，临床医生摸不到它、不知其软硬、可否移动、有无压痛，只好大致判定：若是较为晚期的癌症病人，便考虑可能有癌转移。若无癌症者，则绝大多数为慢性炎症性淋巴结，实在是不必介意的。

“肿瘤标志”的化验也是如此，其升高的意义应“结合临床”情况判定，比如发现有肿块，结合某项化验结果有明显升高的，或应考虑为肿瘤性肿块。如李君这样，实在不必考虑癌症性淋巴结，或是有什么肿瘤之类。其实，专家也是这么认为的，但李夫人在陪同诊病的过程中由于过度担心，呈強势表现，专家责任所在，也不便过于坚持。于是被“牵着鼻子走”，结果多做了许多不必要的检查，李氏夫妇自己也白白地担心受怕。

所以病人看病，要听医生的，要相信医生。医生也要善于向病人解释，毕尽他们不懂，要说得他们懂。可惜现在病人太多，医生看病没法做到如此从容不迫。

淋巴结肿大，要不要治？


本文来源：复旦大学附属肿瘤医院                                                  

淋巴结是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。日常所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结，深部淋巴结肿大早期无特殊表现，需通过一些特殊检查，如B超、CT、磁共振等检查才能发现。一般来说，正常淋巴结多在0.2 ～ 0.5厘米大小，呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连，除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可出现淋巴结肿大，所以当发生淋巴结肿大时，有些患者会出现着急恐慌等情绪，不知道如何处理。

引起淋巴结肿大的原因

许多淋巴结肿大患者来院就诊，最终查明的淋巴结肿大原因通常有以下几点：

◆ 良性肿大

包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。如扁桃体炎、牙龈炎等口腔炎症导致的颈部淋巴结肿大，脚气上行感染致腹股沟淋巴结肿大等。炎症性淋巴结肿大通常会伴有红肿热痛等症状。近年来结核病有抬头趋势，结核性淋巴结炎是由于结核杆菌感染导致，患者有时伴有低热或咳嗽，淋巴结摸上去质地比较韧，细针穿刺可见到干酪样坏死。

◆ 恶性肿大

包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等，及其他恶性肿瘤的淋巴结转移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常呈进行性恶化致死亡。

◆ 介于良性与恶性间的肿大  

如血管原始免疫母细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结样增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。

淋巴结肿大，如何知道良恶性

临床中碰到过很多患者，淋巴结肿大了，担惊受怕，不知所措。更有甚者，会去网上找资料来佐证自己的淋巴结肿大是否为恶性。实际上，淋巴结肿大的恶性率不高，大多数患者的淋巴结肿大为炎症导致。当发现淋巴结肿大时，不必惊慌，应及时到医院相关门诊进行检查。

在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显红肿热痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。通过结合临床症状，医生的体格检查，再结合其他的临床检查，如彩超、穿刺或者活检等，一般能作出诊断。

淋巴结肿大的患者可以选择做一个细针穿刺检查，就是将一根细针刺入肿大的淋巴结部位，吸取细胞进行检查。在复旦大学附属肿瘤医院，检查结果一般半天后即可出来，费用仅为一百余元。该检查创伤小，可以用于早期筛查。阳性患者可行进一步检查明确诊断，对于良性结节的患者也可以尽早解除他们的恐慌情绪。

一般良性淋巴结肿大不需要特意采取治疗措施（除外急性炎症和结核性淋巴结炎），慢性淋巴结炎可持续较长一段时间才消退，如果伴发症状不舒服时，可采取对症治疗。此外，放松心情，清淡饮食，注意个人卫生，减轻生活和工作压力，也有助于淋巴结肿大的康复。

你不用得病了，已经够好了。

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咸鱼 发表于 2020-04-21 15:55
你不用得病了，已经够好了。

好到有资格遇到你

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