23岁患者初诊急淋B，有tp53

23岁患者初诊急淋B，有tp53突变，初诊的染色体有7号染色体丢失，17号染色体部分短臂缺失，9号染色部分短臂缺失。目前在苏大附一就诊，一疗mrd小于7.5*10-5次方。骨穿报告的原幼细胞为0。染色体正常核型。已经开始二疗。mrd小于7.9*10-5次方，骨穿报告也是好的，现在医生意见是二个疗程贝利妥，后期cart治疗。不走移植。但是tp53成人基本上都是移植的。就现在很纠结，想问问大家意见

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贝林妥就很像副作用很小的化疗药，停药既停效果 只有卡替而不选择移植生存率真不高  

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Tp53光卡提，不移植。。。。
直接报主任医生名字吧。。。。
我看大家伙一起骂

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胖墩 发表于 2023-04-24 21:02
Tp53光卡提，不移植。。。。
直接报主任医生名字吧。。。。
我看大家伙一起骂

医生说了先两个疗程贝利妥，说这个效果也挺好。

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努力weu 发表于 2023-04-24 21:16
医生说了先两个疗程贝利妥，说这个效果也挺好。

北上多问问吧

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我用了贝林妥tp53也没有转阴

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咨询一下北人、道培、博仁医生

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努力weu 发表于 2023-04-24 21:16
医生说了先两个疗程贝利妥，说这个效果也挺好。

不是几个疗程的问题，这个基因最大的问题就是复发率高，耐药性强，不能拖，要尽快移植，拖得久越麻烦。
另外，如果附一院让你去弘慈血液病医院移植，你还不如北上北人道培博仁，费用差不多。
用个毛两个疗程贝林妥欧，一个疗程贝林妥外购药不报销，八万起步。加上住院费十几万，两个疗程二三十万去了。

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贝林妥停药即停效，还死贵，你现在是缓解的，搞不懂用贝林妥的意义何在。TP53还是要北上多问问。
我遇到一个博仁病友化疗停药三年复发，也是TP53，他和我说主治和她说做序贯cart（是续贯不是单靶点cart）和移植概率差不多。

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我急淋b，17号染色体丢失，tp53突变。用了贝博萨单抗转阴，两个月复发mrd90%

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