请问大家car-t细胞会不会出现二次扩增？

   cd7 cart 回输后5天开始发烧，烧到第10天左右，此时cart细胞扩增数到达顶峰。随后cart细胞数开始逐渐下降，发热逐渐消失。第15天评估骨髓外周血mrd均转阴。准备马上移植，结果22天又开始发热，现在24天依然发热，找不到原因我在想，cart细胞有没有可能二次扩增？？

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不会吧  你体内没有坏细胞后就不扩增了吧

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我在做梦啊 发表于 2022-09-02 22:55
不会吧  你体内没有坏细胞后就不扩增了吧

嗯嗯这我知道 我就是害怕坏细胞又出现了导致扩增

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其实也有可能，但是也仅仅是有可能，你是t淋母应该有实体病灶，ScienceDirect中有一篇文中提到过实体肿瘤患者可能存在CART的第一轮攻击没有遭遇肿瘤细胞，肿瘤细胞会短期在局部形成肿块（肿瘤的假性进展），导致CART细胞迅速在局部扩增，从而造成第二轮细胞因子风暴，此时外周血中的CART细胞会出现第二次升高，直至杀光肿瘤细胞后消失。

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理论上可能有。一直要检测卡替细胞。少了就要尽快入仓。发烧的原因多种多样，具体要排查。

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入镜 发表于 2022-09-03 06:45
其实也有可能，但是也仅仅是有可能，你是t淋母应该有实体病灶，ScienceDirect中有一篇文中提到过实体肿瘤患者可能存在CART的第一轮攻击没有遭遇肿瘤细胞，肿瘤细胞会短期在局部形成肿块（肿瘤的假性进展），导致CART细胞迅速在局部扩增，从而造成第二轮细胞因子风暴，此时外周血中的CART细胞会出现第二次升高，直至杀光肿瘤细胞后消失。

嗯嗯谢谢镜子，我确实有纵隔病灶，但是前两天照的pet显示没有活性了

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CART是有二次扩增的，我去年检测的细胞水平有二次扩增，时间可能往后一点点

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