关于急淋 b 自费用贝林妥后沪惠保报销的一些经验分享

不知道大家有没有看我之前的两个帖子，一个是关于我整个治病的过程，一个是我吐槽之前医院用贝林妥太浪费了，今天就想写一个我在用贝林妥的过程中关于省钱报销方面的一个经验供大家参考

我一疗后瑞金沈杨主任安排我到瑞金医联体-海军特色医学中心（405 医院）进行两个疗程各 14 天的贝林妥欧免疫治疗，当时 28 天花 28w 的这个故事不赘述了，跟大部分的病友一样，是外购用药，也就是不会在出院结算清单里体现，医生联系药店，然后药店每天送一瓶药过来给我，我扫码付款，一手交钱一手交货，然后护士再把药取走拿去配药（弃药）。这个时候我发现沪惠保有个特药清单里有贝林妥欧这个药，可以报销 70%（我没记错的话），然后我就去申请了（下图图一理赔界面中的责任二），结果就是卡适应症，说我不是复发难治，拒赔了，详见下图图二。

上述的这个拒赔过程也是我在群里看到好多小伙伴们所遇到的拒赔理由，当我无数次痛骂沪惠保的时候，结果我这次在新道培住院使用后，给我理赔了 70%，是我骂错了哈哈哈，收回。

那么为什么我最新的这次在新道培的用药理赔没有因为适应症的问题给我拒赔呢，当然不是因为我变成复发难治了（呸呸呸，我已经走在康复的康庄大道上了），而是因为新道培有药，我这次用药没有走外购途径，是由医院医生直接开医嘱用药，那么整个用药的费用也都体现在了我出院的结算清单里，也就是上图中的图一，所以这次的理赔路径走的是责任一，也就是住院自费医疗费用理赔，这个理赔方式完全不卡适应症，医生给你开了医嘱用药，那就是必须且必要的，不容置疑，所以因为责任二（特定自费药品）卡适应症被拒赔的，可以选择换一个不需要你去外购药的医院，理赔的非常顺利。
为什么要分享出来呢，因为我时常在想，要是我当时用药的时候我的主任或者我遇到的病友们能给我分享这些经验，那我能省下好多钱，我该有多开心啊。前几天十七分享了别的医院的使用贝林妥的省钱方案，别的病友 18w 可以用完 28 天一个疗程的药，我就把这些信息分享给了海军 405 的群里，第二天护士长给我打电话，说我不信任她们医院了，让我去找愿意给我省钱的医院去用药。我说我确实已经在别的医院用药了，我分享出来只是想给你们一个参考，告诉你们这是很多医院都在用的一个配药方案，瑞金那么多过来用贝林妥的病友们，大家的钱都不是大风刮来的，希望你们能参考一下这些方案，多为病人考虑一下。护士长说，我们的方案都是瑞金沈杨主任定的，丢掉也是他们让丢的，你们患者跟我们医护考虑的角度不一样，你不要在群里煽动人心了。我说好的，我觉得我们没有讨论的必要了，你要把我踢出群就踢吧。
mdzz，瑞金说的就是对的吗，你们自己不思考的吗，就不能多为患者考虑一点吗，请大家避雷海军 405 这个瑞金医联体。

最后，贴一个十七分享的四支药配五袋水的配药方案，为什么没有再早一点认识十七(╥﹏╥)。
推荐江浙沪病友用药可以来新道培，因为医院有药可以走大家的惠民保报销。虽然大家来新道培都是冲着刘芳院长来的，但我想说杨丹主任也很好，我们同期移植的都是杨丹主任，大家恢复也非常好，杨主任很耐心也很为病人考虑，在移植方案上刘院长是北京道培方案，杨主任更多的是跟瑞金方案一样，我现在六个月，各方面恢复的都很好，杨主任说如果我工作轻松的话都可以返岗工作了