icu 白肺 eb 炎症风暴

   移植后五个多月，病人因为肺部感染(进去的时候拍片已经全白了)呼吸衰竭休克进icu三天了，现在问题就是全身炎症风暴严重(进去治疗前白介素六是两千二)导致全身器官被影响加上血压用大剂量肾上腺素也不稳定(医生说是因为炎症风暴太重导致的呼吸循环衰竭)
    总找不到原因，今天和医生交流，原因医生经过几天治疗排除了排异排除了感染，怀疑是因为eb病毒太高(进icu前两天医生关注到我们eb于是打了一次一只的利托昔)但是现在最新查的血浆里eb三次方，单个核细胞里五次方，所以想请问大家，我们用了一次一只的单抗不仅没好还上涨了(这正常吗)是因为我们eb载量太高，还是这个应该多用几次
     目前各种器官来说，肺部好转，肝功虽然高，医生说暂时不影响，心脏问题不大(血压问题和心脏没关系)脾脏没事，肾脏现在用的crrt维持，没有尿(医生说肾脏也可能说炎症风暴控制了就能可逆，也可能不可逆，以后定期透析)但是我觉得我们就是这三五天肾脏突然有事的，应该不会吧

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这种问题，感觉还是得专业医生才能回答

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肺部感染有什么症状吗？炎症风暴有没有超敏C升高？

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这个得问医生了 能控住就好

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巴伐利亚 发表于 2025-10-26 00:09
这个得问医生了 能控住就好

医生就打算先这么等着，但是没控住而且一直再涨，血压我们一天用二三十只肾上腺素，我们的肾也是，眼睁睁看着一天天差下去，本来治疗三年了，十几个化疗还配上移植，已经千疮百孔了，我又怕我妈直接死又怕她会有什么不可逆的损伤，以后不止要受血液科的罪还得受点别的治疗

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巴伐利亚 发表于 2025-10-26 00:09
这个得问医生了 能控住就好

所以我想问问大家治疗eb的手段和效果，我怕我们的eb就这么难控制

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smm 发表于 2025-10-25 22:21
肺部感染有什么症状吗？炎症风暴有没有超敏C升高？

我看见你发的帖子了，我们感染的时候主要是那个白介素六，都好几千了，c反应三百多，咳嗽有痰还发烧

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.急髓m1 发表于 2025-10-26 07:06
所以我想问问大家治疗eb的手段和效果，我怕我们的eb就这么难控制

eb是全世界没药的 这个东西只能自己抗下了靠免疫力处理，eb没有任何针对性特效药，最多就是阿昔洛韦，更昔洛韦等广谱抗病毒药

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.急髓m1 发表于 2025-10-26 07:15
我看见你发的帖子了，我们感染的时候主要是那个白介素六，都好几千了，c反应三百多，咳嗽有痰还发烧

还有就是打利妥昔，把eb赖以生存的b细胞清掉，eb没了宿主自己没饭吃就死了 但是代价是需要长期输丙球一段时间，以及您家属现在这个情况，利妥昔的副作用是否可接受也是个需要问医生的问题。前面你说第一针利妥昔下去eb升高，这个正常 ，你把b细胞干掉了里面的eb就会跑出来，但是继续打就下来了，因为eb消亡需要时间。

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还有Ctl 疗法，输注供者细胞

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