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icu 肺部感染加肝功极差

.急髓m1 发表于 2025-10-31 07:25:58 [显示全部楼层] 回帖奖励 阅读模式 0 70
急髓m1移植近半年,9.26因治疗肝排肠排入院,后肝排治疗好肠排正处于治疗中,10.5号拍片发生肺部感染,13号拍片好转后
于16号左右开始咳嗽咳痰严重
18号和20号拍片确认感染加重,后持续恶化于22号上午进入icu,肺部感染(确认有军团菌)合并炎症风暴和嗜血细胞综合征,炎症风暴好不容易压下去了,29号肺部片子还是很重,肺部感染又要命,肝功差的很又得注意用药肝毒性。现在已经是肺部损伤可逆和不可逆的交叉口了
用药清单:
10.4之前泊沙康唑针300mg qd,10-4加两性霉素B胆固醇硫酸酯150mg qd
10.4-10.11用了头孢他啶阿维巴坦2.5 q8h
10.4-10.15氨曲南1g q8h
10.16-18硫酸艾沙康唑
10.22-至今
多粘菌素B 50万单位q12h
10.23-28
康替唑胺800mg q12h
22号进入icu
10.23-至今米卡芬净200mg qd
10.29开始头孢阿维巴坦钠2.5h Q8h
29号开始奥马环素0.1g qd(首日0.2g)
29号开始磺胺片2片 qd
激素:10.23-29氢化可的松200mg qd泵24h
26-29日加地塞米松5mg qd
26号加入芦可替尼早晚各一
29号改成甲泼尼龙20mg q12
雾化:多粘菌素E
现状:肺部片子未好转
呼吸机氧合指数好转
医生说他们的方案就到这儿了,
但有病友说我们的用药还是有调整的空间,        想问问大家有没有什么治疗肺部感染不错的药,本来今天找上级医生会诊,但是不一定人家能有时间,又马上周末了,我妈又等不起,我只能能问的都问了
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