中危只化疗能治愈吗？

有flt3-itd基因（高危）和npm1（低危基因）当地医院确定为中危。北人江浩大夫也定为中危。
去了北人，问了道培都建议移植。
当地医院一直坚持维持化疗，说年龄大了，排异风险太大。不建议移植。
现在很迷惑，是不是化疗的大夫都建议不用移植，化疗就能治愈。移植的大夫什么情况下都建议移植啊。现在整个人都蒙了。
过来人能给个建议吗？

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其实年轻一点的中危医生都会建议移植。低危情况下不移植还是化疗缓解的好的

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很关键的 flt3itd频率 你没说
有些初诊时百分之几、十几的…合并npm1，是可以不首先移植的，甚至不用靶向药
如果你频率较高 不移植，后续可能耐药（索拉、米朵、吉瑞…）
中危AML总体化疗治愈率40%以下，移植70%以上

另外，很多人治病陷入一个误区：为了移植而移植。其实应该是：为了治愈而选择相对更好的方案，既不能盲目追随移植，也不能抵触移植，该移植就移植
还有一点，根据自己的实际情况！

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干饭王 发表于 2022-02-23 17:37
很关键的 flt3itd频率 你没说
有些初诊时百分之几、十几的…合并npm1，是可以不首先移植的，甚至不用靶向药
如果你频率较高 不移植，后续可能耐药（索拉、米朵、吉瑞…）
中危AML总体化疗治愈率40%以下，移植70%以上

另外，很多人治病陷入一个误区：为了移植而移植。其实应该是：为了治愈而选择相对更好的方案，既不能盲目追随移植，也不能抵触移植，该移植就移植
还有一点，根据自己的实际情况！

flt3-itd 突变频率 52.7% npm1 42.3%
年龄50多岁，当地医院说55岁以上就不建议移植了，而且是半合。但是问到北京的医院都建议移植。

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干饭王 发表于 2022-02-23 17:37
很关键的 flt3itd频率 你没说
有些初诊时百分之几、十几的…合并npm1，是可以不首先移植的，甚至不用靶向药
如果你频率较高 不移植，后续可能耐药（索拉、米朵、吉瑞…）
中危AML总体化疗治愈率40%以下，移植70%以上

另外，很多人治病陷入一个误区：为了移植而移植。其实应该是：为了治愈而选择相对更好的方案，既不能盲目追随移植，也不能抵触移植，该移植就移植
还有一点，根据自己的实际情况！

就是想综合情况选择最好的方案，可是医生各自给出的建议都不一。

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金钟罩 发表于 2022-02-23 17:48
flt3-itd 突变频率 52.7% npm1 42.3%
年龄50多岁，当地医院说55岁以上就不建议移植了，而且是半合。但是问到北京的医院都建议移植。

你们确实是中危，建议移植
年龄55不是问题，可以减低强度移植
很多五十多岁移植的！
关键是患者体能/合并症状况、有没有决心和勇气、患者和家属能否配合（如果过于悲观/极度抗拒/自作主张 配合度很差 特别不听话的，还是别移了）
不管怎么选择，都祝你们一切顺利，早日康复！

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跟您遇到一样的选择。父亲56，MDS-EB-1，问的北京跟天津的医生，全都说尽快移植，但当地医院都是说移植风险大，可以先去甲基化药物治疗。我和妈妈现在也很纠结，但主要是担心万一移植不成功，那就是一瞬间的事情，去甲基至少是有一个过程…真的不知道怎么选择了

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干饭王 发表于 2022-02-23 17:37
很关键的 flt3itd频率 你没说
有些初诊时百分之几、十几的…合并npm1，是可以不首先移植的，甚至不用靶向药
如果你频率较高 不移植，后续可能耐药（索拉、米朵、吉瑞…）
中危AML总体化疗治愈率40%以下，移植70%以上

另外，很多人治病陷入一个误区：为了移植而移植。其实应该是：为了治愈而选择相对更好的方案，既不能盲目追随移植，也不能抵触移植，该移植就移植
还有一点，根据自己的实际情况！

你真是太厉害了每次都一针见血找到关键问题。

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当地医院可能水平有限觉得年龄大了，北京的医院可能是水平好一些，或者是你们病人身体不太好只有当地医院更清楚吧。我们是年轻病人也是中危，几大知名医院我都问过都建议移植，而且我们供者条件不好，老年患者有个优势在于年轻供者吧。因为供者条件，我咨询的医生建议我们去好点医院移植。当然我不是劝你们移植，因为移植确实有风险，只是讲讲我们的经历。还有像小姐姐说的，移植配合度也很重要，我有次看门诊，医生就反复和上一个病人说一定要做好充足的准备，不然不要移植。如果拿不定主意，不如再多问几个医生，把患者身体状况也说说。

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建议自己去网上查下nccn指南，有很多时候看这个对大方向有帮助。

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