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达沙副作用大,求后续治疗方向,请各位病友给一个指导

1、患者男,59周岁,CML患者,无其他基础病,初治疗伊马替尼耐药,服用尼洛替尼,目前已有5个多月。
2、融合基因从33.8%➡️15.7%➡️7.7%。染色体异常ACA:t(9,22),del(12p).ABL激酶未突变。
3、本市三甲医院治疗,住院2次,目前在家
4、出现尼洛替尼不耐受,严重的骨髓移植(三系降低),停药输血后恢复。服药减量一月后又出现三系降低。
5、考虑是换药?换什么药?
(目前了解到的是二代药达沙替尼和氟马替尼骨髓抑制更严重,不想换三代药(太贵,想作为后续的最后选择),国外的博舒替尼怎么样,有没有了解的,或者有更好的办法?)
6、发帖者为患者女儿,目前在挂北京人民医院的号,看有没有好建议?(普通家境)
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高家小姐要加油 发表于 5 天前 来自: 中国浙江金华
59岁,年纪也不是特别大,又有女儿,半相合的供者,为什么不博一下移植呢
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小萌新

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崔先生的女儿 发表于 5 天前 来自: 中国四川成都
高家小姐要加油 发表于 2026-05-09 23:51
59岁,年纪也不是特别大,又有女儿,半相合的供者,为什么不博一下移植呢

医生建议首选靶向药,如果进入加速/急变或无药可吃的情况下再考虑移植
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十柒岁 发表于 4 天前 来自: 中国河北石家庄
可以尝试博舒替尼,也是减剂量吃,我发慢粒群看有没病友吃吧\n北人那边需要问问
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nello 发表于 4 天前 来自: 中国北京
三系降低到什么程度呢 我当初吃尼洛替尼也是血小板只有个位数 另外听说博舒替尼好像心血管副作用比较大
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高家小姐要加油 发表于 4 天前 来自: 中国浙江金华
高家小姐要加油 发表于 2026-05-09 23:51
59岁,年纪也不是特别大,又有女儿,半相合的供者,为什么不博一下移植呢

祝好
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