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1：慢性期
在慢性期，慢粒刚刚在人体内“安家”，是个不起眼的小角色，作威作福的表现也平平无奇，你可能会出现乏力、盗汗、消瘦，也可能因为脾大而觉得左上腹坠胀、出现进食后早饱感。如果出现脾脏血管栓塞或脾脏破裂，则会出现左上腹部剧烈疼痛等明显的症状(图1-3-2)。当然了，你也可能没有任何不适感,完全没有觉察到它的存在。此时如果偶然去医院做检查或进行常规体检，你会发现血常规中的白细胞数量明显升高，可能同时有轻度或中度贫血，血小板的数量可能会正常或升高，这时医生检查身体或做腹部超声，可能还会发现脾大。一旦血常规出现这些异常，医生会同时开具外周血涂片等检查，初步辨别是它在潜伏还是只是炎症发生。外周血涂片是一种常用的血液检查方法，主要用于观察血液中各种细胞的形态和数量,通过扎手指取血，将其涂到玻片上再用显微镜观察细胞，人工对细胞进行分类。这种方法可以弥补血常规检查对细胞分类，也就是对辨别是慢粒还是正常炎症能力的不足。血常规检查的主要项目包括红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板等，白细胞又分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等几种主要类型。血常规是由机器根据细胞的一些物理特性来进行分类，但机器无法准确辨别白血病细胞，常常把它们划分到单核或者淋巴细胞中去。因此，医生对于血常规异常的患者，常常会开具外周血涂片检查，去初步判断是不是白血病魔王来了。而白血病的确诊要靠骨髓细胞学检查，也就是俗话说的骨穿(骨髓穿刺术)。骨髓穿刺术是用骨髓穿刺针吸取髂骨或胸骨的一点骨髓液进行涂片后在显微镜下观察细胞形态，或同时吸取几毫升骨髓液进行免疫分型、基因和染色体检查等。在血常规、外周血涂片发现异常，同时脾脏出现肿大时，医生会建议进一步检查骨髓，此时如果发现BCR:ABL1融合基因或Ph染色体的存在，就可以证明大魔王慢粒的到来。绝大部分(90%以上)的慢粒患者在初诊时仍处于慢性期，这时大魔王初来乍到，不会造成很大威胁，通常不会引起人们的警觉。而如果这个阶段人类认识不足，认为它能力不强，麻痹大意，没有严加防范，那它就会在人类毫无防备的时候修炼升级，进而悄无声息地在人体内迅速扩大领地，继续发展为加速期、急变期。通常，如果慢性期慢粒患者没有及时诊断，或诊断后得不到及时、正规的治疗，可能在3~4年后进人加速、急变期。
2. 加速期
到了加速期，慢粒魔王会升级增强，开始变得强大!这时候将造成患者的消耗性症状增多，如不明原因的发热、消瘦等，部分患者还会出现骨骼、关节疼痛，仿佛全身都在抗议。此外，魔王还会导致脾脏迅速肿大并伴有局部疼痛或淋巴结迅速肿大，打患者一个措手不及。要是此时做血常规检查，会发现白细胞进一步升高，同时出现贫血、血小板减少加重等情况。而且在外周血涂片中，会出现嗜碱性粒细胞异常升高和不应在血液中出现的原始血细胞。
3. 急变期
加速期通常只有3个月到半年，很短暂，届时大魔王将迅速变身，完成第二次升级，进入急变期。此时，它魔力大增，将在人体内横行霸道，即使强烈化疗甚至骨髓移植也难以制服它，患者将会面临生命危险。这时身体出现的不适感会在加速期的基础上越来越严重。如果治疗不及时，患者的生命可能只剩下半年到1年。所以，身体每一次难受、每一个症状、每一项异常指标，都可能是身体发出的求救信号。建议大家要定期体检，有任何不舒服，都要及时到医院检查。
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