求助

有事没事 发表于 2023-08-31 19:05
后面是要移植的。因为高危，必须移植。黄院很明确的表示car-t初疗效果更好，所以就直接走car-t了。楼上哪个姐姐呀，现在我也搞不明白了

是的，我们直接上的化疗，不过当时浙一的cart临床组有打过电话给我们，问过我们要不要进组，但是我们还是想先尝试走普通化疗路线


你看你第一个发帖里面，上面是回复，高家小姐。。。

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入镜 发表于 2023-09-01 07:53
现在对于cart的治疗时机争议很大，一部分认为在低残留的时候用清的更彻底，但是更多学者认为在肿瘤负荷＞10%的时候去用能发挥更大功效。
cart回输前的深度初始缓解确实和cart细胞的更长存在时间(更长的无病生存期)相关，但是目前的循证医学更多还是仅支持将cart放在复发难治一线治疗或者略微端口前移到治疗mrd复阳，短时间内不会用于新诊断的白血病。
浙一确实是有个cd19cart序贯cd22cart治疗新诊断成人急淋b的试验，前年开始发起报备，目前一点风声都没有，还是自行考虑收益(如果基因实在恶或者经济并不是很宽裕可以继续走)，作为第一个吃螃蟹的人风险和收益是并存的

基因是确实不太好，一个高危的融合基因af4，还有一个胚系遗传的tp53。经济倒是不是问题。有点糊涂了唉

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有事没事 发表于 2023-09-01 08:16
基因是确实不太好，一个高危的融合基因af4，还有一个胚系遗传的tp53。经济倒是不是问题。有点糊涂了唉

确实恶，那只能自行考虑收益了，cart比单抗更伤靶点，如果出了问题怎么去缓解还是个问题。
我是很建议线上去问外院的医生，比如好大夫上的京东方刘芳，博仁道培的话线上问没什么意义，大概率敷衍

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王进 发表于 2023-09-01 08:12
是的，我们直接上的化疗，不过当时浙一的cart临床组有打过电话给我们，问过我们要不要进组，但是我们还是想先尝试走普通化疗路线


你看你第一个发帖里面，上面是回复，高家小姐。。。

你是不是差不多两年前的事情。本来我可能参加的是就打两针car-t，结果基因太差了，变成了两针car-t加移植

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那你缓解了，是不是应该要移植了啊。

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入镜 发表于 2023-09-01 08:23
确实恶，那只能自行考虑收益了，cart比单抗更伤靶点，如果出了问题怎么去缓解还是个问题。
我是很建议线上去问外院的医生，比如好大夫上的京东方刘芳，博仁道培的话线上问没什么意义，大概率敷衍

好的好的，谢谢呢。实在是基因差

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王进 发表于 2023-09-01 08:29
那你缓解了，是不是应该要移植了啊。

我car-t一针都还没打呢，本来是小化疗，降肿瘤负荷的，结果降没了，完全缓解了。堂姐配上了，但是我有遗传基因突变，还得查我堂姐有没有被遗传。

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TP53如果是遗传的，好像也不是那么可恶，因为骨髓库的志愿供者也很少做基因检测。

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有事没事 发表于 2023-09-01 08:38
我car-t一针都还没打呢，本来是小化疗，降肿瘤负荷的，结果降没了，完全缓解了。堂姐配上了，但是我有遗传基因突变，还得查我堂姐有没有被遗传。

那咨询医生合适早点做移植，化疗和cart很伤身体。体质越好，恢复越好，生存几率越大。另外是不是小化疗缓解后直接移植，尽快各方了解

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无头无脑 发表于 2023-09-01 11:57
TP53如果是遗传的，好像也不是那么可恶，因为骨髓库的志愿供者也很少做基因检测。

遗传的化疗移植会转阴么，我也搞不明白，好像医生不监测我的tp53了 只检测我的af4了

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