T-ALL髓外一般怎么治疗？

一年前亲缘半相合移植，最近颈部发现淋巴结肿大，活检疑似淋巴瘤复发
然后做了全身PET- CT显示多处白血病浸润
骨穿形态，WT1，MRD均显示缓解状态

目前医生先进行化疗：
脂质体米托蒽醌+ 长春新碱（一天）
地塞米松（五天）
西达本胺5mg每天一粒

医生说多处浸润就先不放疗了，执行化疗，但后续是否需要二次回输还是二次移植也没有说明确

目前最大的几点疑惑：
1、是否需要二次回输还是二次移植？
2、哪家医院对此经验丰富点？
3、了解到有CD7的CarT，进行Cart后会造成免疫缺陷吗？

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呆呆熊 · 发表于 2022-7-27 17:41:03

我也是移植后一年多髓外复发。化疗后做了二次回输，现在准备放疗。

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十柒岁 · 发表于 2022-7-27 18:17:48

个人也不太建议去着急二次回输，因为怕诱导严重排异没法去做CD7CART，现在就化疗控制髓外且预防髓内（不靠二次回输），然后联系CART问问情况，CD7CART确实影响免疫，因为它锤了t细胞，如果体内CART细胞长期存在下去有些不妥
再就是二次移植问题，可能还是会移植
我说这个不二次回输用CART，更多目的是为了去接移植的，CART化疗对髓外效果更好（二次回输对髓外作用也有限），二次预处理带放疗进一步去降低复发风险
仅供参考

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懒得取名 · 发表于 2022-7-27 18:48:19

十柒岁发表于 2022-07-27 18:17
个人也不太建议去着急二次回输，因为怕诱导严重排异没法去做CD7CART，现在就化疗控制髓外且预防髓内（不靠二次回输），然后联系CART问问情况，CD7CART确实影响免疫，因为它锤了t细胞，如果体内CART细胞长期存在下去有些不妥
再就是二次移植问题，可能还是会移植
我说这个不二次回输用CART，更多目的是为了去接移植的，CART化疗对髓外效果更好（二次回输对髓外作用也有限），二次预处理带放疗进一步去降低复发风险
仅供参考

谢谢

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xiujing · 发表于 2022-7-27 20:21:44

我们八疗也让用米托蒽醌脂质体，还挺贵的，也不知道效果咋样

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齐天大圣 · 发表于 2022-10-8 18:22:07

十柒岁发表于 2022-07-27 18:17
个人也不太建议去着急二次回输，因为怕诱导严重排异没法去做CD7CART，现在就化疗控制髓外且预防髓内（不靠二次回输），然后联系CART问问情况，CD7CART确实影响免疫，因为它锤了t细胞，如果体内CART细胞长期存在下去有些不妥
再就是二次移植问题，可能还是会移植
我说这个不二次回输用CART，更多目的是为了去接移植的，CART化疗对髓外效果更好（二次回输对髓外作用也有限），二次预处理带放疗进一步去降低复发风险
仅供参考

什么是cart化疗呀？

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