求助看报告，急髓m5b

实在看不懂。我爸58岁，7.5确诊急性白血病m5b，因为确诊时白细胞太高230多，医生说马上按常规方案上一疗。只看懂了阿糖胞苷。一疗期间除了累、胃口不太好、轻微肠绞痛几天，无其他特别大的反应，是不是可以视为化疗针药对他没有太大效果？一疗期间白细胞顺利降下来最低到0.47，但过了两天已经升回2点多，医生怀疑化疗效果不好安排了骨穿，骨穿显示没有缓解（85%降到78%是不是可以视为无缓解？）。基因检测报告也出来了，医生说是有三个基因突变，其中有一个kit听病友说是比较不好的？想问医生但是问多几句会不耐烦，但我真的还不太懂，很乱。然后因为白细胞隔天又回到28，医生已经马上安排开始二疗。二疗两个方案（最后一张图)，医生说他们讨论过因为我爸年龄较大决定用第一个方案，好大夫问诊了南方医江教授又建议方案二，说方案一为非常规方案效果不确定，但因为二疗已经开始决定先看二疗效果，还不缓解就转院。
这期间我想彻底梳理一下自己的思路，但医生基本不让我们问的太多，现附上入院至今所有资料附图，求助各位大神帮我梳理及科普一下：1该做的检查全了没有？2能看出是高中低危不？所谓高危、难治型是不是就是意味着容易复发、必须要移植？3还有没有什么融合基因、染色体变异之类的？或者大神们可以帮我整理出我要关注的点？二疗应关注什么，转院节点应该是什么时候？感谢大家！

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没啥大反应不代表化疗效果不好，最终解释权归骨穿所有
骨穿残留结果显示没啥明显下降，一疗耐药无缓解
KIT不良相关但有靶向药可以吃

就现在的截图里，基因突变做了✓，FISH荧光染色体做了✓，免疫分型做了✓
常见融合基因检查没看到，虽然FISH有做特异性融合基因染色体但敏感度和查的项目都少
染色体培养检查没看到

高危，意味化疗长远获益不大或不如移植，所以建议移植

二疗注意骨穿形态和流式微小残留结果，转院节点就是二疗后骨穿缓解情况

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十柒岁 发表于 2023-07-21 23:40
没啥大反应不代表化疗效果不好，最终解释权归骨穿所有
骨穿残留结果显示没啥明显下降，一疗耐药无缓解
KIT不良相关但有靶向药可以吃

就现在的截图里，基因突变做了✓，FISH荧光染色体做了✓，免疫分型做了✓
常见融合基因检查没看到，虽然FISH有做特异性融合基因染色体但敏感度和查的项目都少
染色体培养检查没看到

高危，意味化疗长远获益不大或不如移植，所以建议移植

二疗注意骨穿形态和流式微小残留结果，转院节点就是二疗后骨穿缓解情况

太感谢了

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我们一疗用伊达比星+阿糖胞苷的方案

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