关于白血病的一些简单的问题请教一下大家

❗不管是形态流式还是基因阴性后，由于检测设备的限制，人体内或多或少都会有一些白血病细胞。那么，移植后这些白血病细胞是怎么被清除的呢？或者说移植后复发和治愈，这些白血病细胞分别是怎么样发展的？
❗有些移植5年➕后还复发的，这些是残留原发病的白血病细胞扩增复发，还是说二次发病呢？
❗我们融合基因AF4，基因突变KRAS/NRAS，但是后续的治疗复查均只查了融合基因的残留，是不是意味着融合基因阴性了其他就不用查了？
❗移植前的化疗是不是也算一次巩固化疗？（主治之前跟我说移植前的化疗用处不大，没懂）

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通过化疗等手段把肿瘤负荷降低，最终还是要靠免疫系统清除。对于某些亚型和基因，根据临床数据判断患者自己的免疫系统压不住，就需要换一个免疫系统来压制，也就是异基因移植。患者体内的肿瘤细胞可能并非只有一种，可能有好几种，他们也不是固定不变，一直在想办法逃脱免疫系统的监视和追杀，也就是肿瘤细胞的免疫逃逸，各种治疗手段也是一种类似于自然选择的压力选择，脆弱的肿瘤细胞会被干掉，存活下来的可能都是难搞的，一旦因为一些原因免疫系统压制不住就又被他们卷土重来。所以治疗要规范，对于需要移植的亚型也要在合适的时机进仓。最后那句话可能还是要结合上下文和患者情况去理解。

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对于你们的情况，融合基因AF4就是最合适的肿瘤监测标志，先把它干掉再说。

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icdesigner 发表于 2023-12-15 20:32
对于你们的情况，融合基因AF4就是最合适的肿瘤监测标志，先把它干掉再说。

嗯嗯，谢谢你的回复。那所谓的5年治愈，是指体内的低量的肿瘤细胞一直在动态的被压制消除，还是说已经没有任何肿瘤细胞了呀？

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没事有事 发表于 2023-12-15 20:37
嗯嗯，谢谢你的回复。那所谓的5年治愈，是指体内的低量的肿瘤细胞一直在动态的被压制消除，还是说已经没有任何肿瘤细胞了呀？

正常人每天体内也会产生几千个癌细胞，只不过是被免疫系统及时处理了。免疫系统和肿瘤细胞的斗争是动态的，可能会有反复。

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问题不简单啊，我感觉还挺专业的
是不是移植后就不去想那么多，
移植前努力配合治疗
就可以了
最近对医疗的发展感觉很缓慢并且风险未知
今早看了一篇文章说的是CART治疗的可疑副作用
被美国叫停了的三项研究
就希望和未知风险并存着
我们夹在这个发展中求生存

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鹏然心动 发表于 2023-12-15 21:42
问题不简单啊，我感觉还挺专业的
是不是移植后就不去想那么多，
移植前努力配合治疗
就可以了
最近对医疗的发展感觉很缓慢并且风险未知
今早看了一篇文章说的是CART治疗的可疑副作用
被美国叫停了的三项研究
就希望和未知风险并存着
我们夹在这个发展中求生存

确实，移植后就交给免疫系统啦

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你爱人已经cart后衔接移植了吗？现在出仓了吗

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高家小姐要加油 发表于 2023-12-16 15:22
你爱人已经cart后衔接移植了吗？现在出仓了吗

第二次cart刚做完，后面等着进仓

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高家小姐要加油 发表于 2023-12-16 15:22
你爱人已经cart后衔接移植了吗？现在出仓了吗

你们恢复的怎么样，还顺利么

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