分享

mds复发转白,化疗后mrd阳性,主任建议做cart?想问问能做吗?

fairya 发表于 2024-2-12 20:01:15 [显示全部楼层] 回帖奖励 阅读模式 17 553
22岁,女,2019在宁夏医科大学年确诊急性髓系红白血病?用过白血病化疗方案。2020年10月残留复发,输血依赖。转院兰州陆军总确诊mdseb2(院做异基因造血干细胞移植。弟弟半相合。2023年6月23日血小板降低,骨髓干抽mf2级。mrd2.3,嵌合正常骨穿正常。地西他滨8mg加沙利度胺化疗。中途血象未正常,8月份继续地西他滨加沙利度胺化疗,mrd0.35。9月继续地西他滨加沙利度胺化疗。mrd阴性。10月中旬继续地西他滨加沙利度胺化疗,mrd阴性,嵌合正常中途出现腰椎疼痛,加了阿司匹林,腰痛缓解。中11月份支气管炎复查血常规血小板70,中途吃过升血小板胶囊能涨几个,12月份再查血常规血小板40,复查骨穿原始细胞8,有阿法小体,mrd1.4,嵌合94.9,用阿扎胞苷七天加维奈克拉十天化疗,血象太低停维奈克拉。中途出现腰椎疼痛,用双氯芬酸钠缓解。后疼痛不固定到肩膀,膝盖。1月20号回家,中途血象未恢复。1.25号血小板8当地输两个单位血小板,与1.30再次降到6去兰州住院。复查骨穿骨髓增生减低,mrd由1.4长到2现在输血依赖治疗,做移植的大夫让年后做cart,想请问髓系白血病做cart有用吗,缓解率高吗?



回复

使用道具 举报

已有(17)人评论

跳转到指定楼层

40

主题

196

回帖

802

积分

暖宝宝

Rank: 2

积分
802
李瑞靖 发表于 2024-2-12 20:17:40 来自: 中国河北廊坊
一般淋系的做的多,髓系有表达的也是可以做的,但移植后复发难以清零的还需要考虑二移?
回复

使用道具 举报

2

主题

7

回帖

32

积分

小萌新

Rank: 1

积分
32
fairya 发表于 2024-2-12 20:21:12 来自: 中国
李瑞靖 发表于 2024-02-12 20:17
一般淋系的做的多,髓系有表达的也是可以做的,但移植后复发难以清零的还需要考虑二移?

医生好!像我12月份化疗后嵌合又起来了,这种做cart可以吗?二次移植家庭条件不支持
回复

使用道具 举报

2

主题

12

回帖

130

积分

小萌新

Rank: 1

积分
130
枇杷树 发表于 2024-2-12 21:05:58 来自: 中国北京
MDs移植后复发?
回复

使用道具 举报

2

主题

7

回帖

32

积分

小萌新

Rank: 1

积分
32
fairya 发表于 2024-2-12 21:06:22 来自: 中国
回复

使用道具 举报

13

主题

1008

回帖

3505

积分

暖风机

Rank: 4

积分
3505
入镜 发表于 2024-2-13 00:38:00 来自: 中国江苏南京
很难,髓卡不桥接移植说实话死的有点多(长期的粒细胞缺乏和造血衰竭,造血衰竭部分可以靠回输供者cd34恢复,粒细胞缺乏就…),比如cd123吧,云南那边是军总还是什么来着输注两次连基因都打阴了,然后那几个都感染出血走了
回复

使用道具 举报

18

主题

417

回帖

1214

积分

暖宝宝

Rank: 2

积分
1214
谢百岁 发表于 2024-2-13 06:41:20 来自: 中国北京
入镜 发表于 2024-02-13 00:38
很难,髓卡不桥接移植说实话死的有点多(长期的粒细胞缺乏和造血衰竭,造血衰竭部分可以靠回输供者cd34恢复,粒细胞缺乏就…),比如cd123吧,云南那边是军总还是什么来着输注两次连基因都打阴了,然后那几个都感染出血走了

这几个打阴的,他们没有移植嘛
回复

使用道具 举报

1

主题

28

回帖

359

积分

小萌新

Rank: 1

积分
359
眼大肚子 发表于 2024-2-13 10:09:34 来自: 中国陕西宝鸡
移植后有排异吗?无排异是否可以二次回输试试!
回复

使用道具 举报

2

主题

17

回帖

62

积分

小萌新

Rank: 1

积分
62
崔幸运 发表于 2024-2-13 10:42:38 来自: 中国天津
姐妹,那你选择卡替了嘛,医生也让我做髓系卡替
回复

使用道具 举报

13

主题

1008

回帖

3505

积分

暖风机

Rank: 4

积分
3505
入镜 发表于 2024-2-13 12:43:49 来自: 中国
谢百岁 发表于 2024-02-13 06:41
这几个打阴的,他们没有移植嘛

并没来得及
回复

使用道具 举报

12下一页

本版积分规则