急淋b-all能不移植只走化疗吗

8月确诊的急淋b，没有常规基因突变，染色体异常，诱导治疗后完全缓解，医生说算是标危，至今4次化疗下来骨穿腰穿复查都是缓解，现在的化疗使用方案hyper-cvad/maA、B方案轮流进行，医生说至少要轮流6次，现在已经完成一个轮流，我就是好纠结是否做移植啊，无血缘亲人，骨髓库初步配型有1个全相合的供者，本身经济条件有限，但要硬凑也能借够30万，就是怕移植人财两空或又再次复发前功尽弃，如果化疗复发了再移植有机会吗？还有复查都是缓解的话至少要多久才能算进入维持呀？维持后是不是能接近正常人生活了呀？还是说借好钱一口气给它移了，哎，真的好纠结，还有，化疗疗程那么久，有经验的战友有没有一些食疗或者保健品可以分享一下，或者提些生活中要注意的建议也可以

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忘了说我说急淋b-all费阴

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乐观的阿钰 发表于 2024-12-21 16:16
忘了说我说急淋b-all费阴

我跟你情况差不多，用的方案也一样

您医生怎么建议呢

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Dyllll. 发表于 2024-12-21 17:01
您医生怎么建议呢

医生就是说有移植选择当然选择移植好，化疗久了对骨髓造血功能有影响，早些移植可能骨髓造血恢复的更好，但是移植的风险我也不敢忽视，然后的话也是说维持化疗也可以，现在治疗效果还行，复发了再说移植也不迟，就是多受点罪，风险肯定也有，所以我就是蛮纠结.....不知道有没有化疗维持1，2年的战友，想大概了解这化疗一两年人的状态如何

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成人标危走成人方案和儿童方案不管是走化疗还是移植都存在差距，最基础的HCVAD是1993年国外的儿童方案后改成成人而且全套打下来亚洲大多数成人身体是顶不住的(有些增减了剂量但叫法不变，和传统剂量有差距)，用的大多数理由是有单中心研究表明和儿童样方案差不多，而且胰腺炎什么的并发症发生率小给药方便好管理，但骨髓抑制比儿童更重而且感染发生率更高。
方案问题解决方法的话只能说如果不想换医院，那可以提提看在HCVAD基础上联合2周期及以上的BiTE/InO+门冬又或者CART等。(目前看你经济顶不住，或者直接移)

国内血液科几年前发布的所谓异基因造血干细胞移植适应症中的成人标危急淋在CR1时移植优于化疗的结论也是通过移植对照接受成人方案HCVAD+门冬(强化型HCVAD)的标危急淋得出的。
目前除了国内部分医院，HCVAD用的最广泛的是美国，欧洲大部分医院和国内部分化疗出色的医院支持标危成人急淋CR1期首选儿童方案化疗，导致这一乱象的原因是缺乏两个方案之间的随机对照，且并不是所有医院都能管理好儿童样方案(管理不好风险比成人方案高)，因此尚未彻底标准化。

生活质量来看维持期就可以正常生活了，只是口罩依旧要戴，短期生活质量高于移植。
费用问题的话只能说看地区，并发症少医院本身也不贵的话移或不移的下限差距不大。但复发问题上文提过因此需要自己思考总开销和我没有提及的“上限”问题。
食疗和保健品没意义，高蛋白易消化在哪都通用，还是把钱花在刀刃上吧

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看镜子已经说的很全面了，我就再提一嘴，目前国内青少年和年轻成人大多还是就诊在成人科，移植科，所以很多不是用的儿童方案，会用成人方案再接移植，这是大背景。
有对于hyper-cvadAB方案和其他儿童样方案对比研究，安德森那边单中心是差不多，但别的中心回顾性研究发现，其他儿童样方案效果更好

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入镜 发表于 2024-12-21 19:14
成人标危走成人方案和儿童方案不管是走化疗还是移植都存在差距，最基础的HCVAD是1993年国外的儿童方案后改成成人而且全套打下来亚洲大多数成人身体是顶不住的(有些增减了剂量但叫法不变，和传统剂量有差距)，用的大多数理由是有单中心研究表明和儿童样方案差不多，而且胰腺炎什么的并发症发生率小给药方便好管理，但骨髓抑制比儿童更重而且感染发生率更高。
方案问题解决方法的话只能说如果不想换医院，那可以提提看在HCVAD基础上联合2周期及以上的BiTE/InO+门冬又或者CART等。(目前看你经济顶不住，或者直接移)

国内血液科几年前发布的所谓异基因造血干细胞移植适应症中的成人标危急淋在CR1时移植优于化疗的结论也是通过移植对照接受成人方案HCVAD+门冬(强化型HCVAD)的标危急淋得出的。
目前除了国内部分医院，HCVAD用的最广泛的是美国，欧洲大部分医院和国内部分化疗出色的医院支持标危成人急淋CR1期首选儿童方案化疗，导致这一乱象的原因是缺乏两个方案之间的随机对照，且并不是所有医院都能管理好儿童样方案(管理不好风险比成人方案高)，因此尚未彻底标准化。

生活质量来看维持期就可以正常生活了，只是口罩依旧要戴，短期生活质量高于移植。
费用问题的话只能说看地区，并发症少医院本身也不贵的话移或不移的下限差距不大。但复发问题上文提过因此需要自己思考总开销和我没有提及的“上限”问题。
食疗和保健品没意义，高蛋白易消化在哪都通用，还是把钱花在刀刃上吧

非常感谢您的回复

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十柒岁 发表于 2024-12-21 19:35
看镜子已经说的很全面了，我就再提一嘴，目前国内青少年和年轻成人大多还是就诊在成人科，移植科，所以很多不是用的儿童方案，会用成人方案再接移植，这是大背景。
有对于hyper-cvadAB方案和其他儿童样方案对比研究，安德森那边单中心是差不多，但别的中心回顾性研究发现，其他儿童样方案效果更好

谢谢您的回复

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入镜 发表于 2024-12-21 19:14
成人标危走成人方案和儿童方案不管是走化疗还是移植都存在差距，最基础的HCVAD是1993年国外的儿童方案后改成成人而且全套打下来亚洲大多数成人身体是顶不住的(有些增减了剂量但叫法不变，和传统剂量有差距)，用的大多数理由是有单中心研究表明和儿童样方案差不多，而且胰腺炎什么的并发症发生率小给药方便好管理，但骨髓抑制比儿童更重而且感染发生率更高。
方案问题解决方法的话只能说如果不想换医院，那可以提提看在HCVAD基础上联合2周期及以上的BiTE/InO+门冬又或者CART等。(目前看你经济顶不住，或者直接移)

国内血液科几年前发布的所谓异基因造血干细胞移植适应症中的成人标危急淋在CR1时移植优于化疗的结论也是通过移植对照接受成人方案HCVAD+门冬(强化型HCVAD)的标危急淋得出的。
目前除了国内部分医院，HCVAD用的最广泛的是美国，欧洲大部分医院和国内部分化疗出色的医院支持标危成人急淋CR1期首选儿童方案化疗，导致这一乱象的原因是缺乏两个方案之间的随机对照，且并不是所有医院都能管理好儿童样方案(管理不好风险比成人方案高)，因此尚未彻底标准化。

生活质量来看维持期就可以正常生活了，只是口罩依旧要戴，短期生活质量高于移植。
费用问题的话只能说看地区，并发症少医院本身也不贵的话移或不移的下限差距不大。但复发问题上文提过因此需要自己思考总开销和我没有提及的“上限”问题。
食疗和保健品没意义，高蛋白易消化在哪都通用，还是把钱花在刀刃上吧

您好，我看到了您们两位的回复，我就是还想问下，那是不是我现在这个成人化方案长期走化疗的效果不如儿童样方案呢，风险我倒是都了解了，儿童样方案是胰腺炎并发症概率更高，成人方案是骨髓抑制严重和易感染概率高

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