巩固疗

患者女，31岁，基因突变NPM1，Cebpa双突，dnmt3a，无关供者移植，目前移植后47天了，没有靶向药，恢复的挺好的，请问大家有没有类似情况，移植后需不需要打巩固疗。

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AML移植后打不打维持治疗和医院/医生的理念有关，方案并不统一，同样的方案剂量也不统一，既有相互交流学习，也有根据医生个人理解的摸索，有些医院开始得早，有些医院还不认同而没有广泛开展，移植后的维持治疗是否会让患者受益在医生之间也有争议，没有形成共识，但趋势好像是越来越多的医院在开展。除了有靶向药的用靶向药，使用比较多的是去甲基化方案，有医生习惯用地西他滨，有的用阿扎胞苷，药物的价格和医保报销等因素也会影响具体药物的选择，剂量也不一样。因为移植后的造血不稳，所以剂量的参考原则可以考虑以不伤造血为准，具体在某个患者，也要根据恢复情况开始和调整用药，一般在移植后三个月造血相对稳定以后开始，持续可能一年左右，中危和高危患者的剂量可能也会不同。移植后的维持是整个治疗体系的一部分，把别家的方案直接搬过去未必可行，多数时候还是和你的移植主治商讨，是决定移植用药方案和调药的资深主治，而不是管床医生。

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是在山东本地移植的吗？哪个医院啊？

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icdesigner 发表于 2025-05-27 16:38
AML移植后打不打维持治疗和医院/医生的理念有关，方案并不统一，同样的方案剂量也不统一，既有相互交流学习，也有根据医生个人理解的摸索，有些医院开始得早，有些医院还不认同而没有广泛开展，移植后的维持治疗是否会让患者受益在医生之间也有争议，没有形成共识，但趋势好像是越来越多的医院在开展。除了有靶向药的用靶向药，使用比较多的是去甲基化方案，有医生习惯用地西他滨，有的用阿扎胞苷，药物的价格和医保报销等因素也会影响具体药物的选择，剂量也不一样。因为移植后的造血不稳，所以剂量的参考原则可以考虑以不伤造血为准，具体在某个患者，也要根据恢复情况开始和调整用药，一般在移植后三个月造血相对稳定以后开始，持续可能一年左右，中危和高危患者的剂量可能也会不同。移植后的维持是整个治疗体系的一部分，把别家的方案直接搬过去未必可行，多数时候还是和你的移植主治商讨，是决定移植用药方案和调药的资深主治，而不是管床医生。

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