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依库珠单抗有没有人用过。疑似TMA。

慢粒 发表于 2026-4-2 10:15:13 [显示全部楼层] 回帖奖励 阅读模式 0 17
患者是我家人,今年51岁。

先说说基本情况:确诊慢性粒细胞白血病已经两年了。其实从一开始确诊,情况就比较棘手,当时就发现有附加染色体移位(12号和15号染色体移位)。这两年,药从一代伊马替尼换到了三代奥雷巴替尼,遗憾的是,融合基因一直没能转阴。最终,我们还是在今年(2026年)1月份进了仓,在浙一血液科做了移植。

本以为出仓后能慢慢走上正轨,没想到排异和并发症来得这么磨人。

移植后三十多天的时候,开始出现拉肚子。当时以为只是普通的肠道排异或者感染,住了十天院,感觉好转了就回去了。但回去后肚子一直没彻底好,总是有点轻微拉肚子,慢慢的,次数又开始变多了。

到移植后七十天的时候,因为拉肚子实在太频繁,我们又住进了医院。算下来,这次拉肚子已经持续了快四十天了。虽然每次量不大,但次数特别多,一天的排量加起来在400到500毫升之间。人虽然没到虚脱的程度,但这样日复一日地拖着,身心俱疲。

医生一直怀疑有TMA(移植相关血栓性微血管病)的问题。

二月份第一次住院时,查了C5B9,值是262。
三月份这次住院复查,值升到了300。

因为这个指标,加上临床症状,医生判断需要上依库珠单抗(舒立瑞)。

今天是第一次用这个药,医生给安排上了两次。我知道这是目前针对TMA比较有效的药,但心里还是很忐忑。看着指标在上升,不知道这两针下去效果怎么样,能不能把拉肚子控制住,把C5B9的值压下来。

从确诊慢粒到现在,一路经历了染色体异常、换药、进仓,本以为最难的关过了,没想到移植后的并发症才是真正的考验。

发这个帖子,一方面是记录下这段难熬的日子,另一方面也是想问问有经验的病友或者家属,移植后TMA用依库珠单抗大概多久能看到效果?有没有类似的经历可以分享一下?

希望这两针能带来转机,这条路真的走得有点累了,但又必须咬牙坚持。


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