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最近在病友群聊天，有病友问：你们移植之后有没有出现两只手掌麻麻的感觉，这麻麻的感觉原因是什么呢？
其实这个问题不少病友都问过，有人担心是“复发”，有人觉得是“缺钙”，也有人默默地忍着。大家最怕的可能就是复发了，先把心放回到肚子里，这不是复发的信号。
我们一想，最近几年还真没给大家讲这个问题，所以今天来给大家写个文章，把这个问题给大家说清楚，如果身边有朋友也有这样的疑问，可以转发给他们噢！
手掌麻木，可能和这4件事有关
1. 药物影响（最常见）
移植前后的化疗药（如硼替佐米、长春新碱）和抗排异药（如他克莫司、环孢素），有时会“误伤”手部的小神经。这种情况患者经常会出现：双手对称麻木，像戴了手套；脚底也可能同时发麻。减药或停药后会慢慢好转。
2. 排异反应（GVHD）影响了神经
供者的免疫细胞除了攻击皮肤、肝脏、肠道，少数情况下也会攻击外周神经。这种情况出现的时候，麻木同时往往伴有皮疹、口干、眼干、腹泻等其他排异表现。
3. 营养或代谢问题
移植后吃不好、吸收差，可能导致维生素B12缺乏；或者血糖升高、电解质紊乱。这种时候麻木一般是逐渐出现，可能伴有乏力、指甲变脆、走路不稳。
4. 其他少见原因
比如颈椎病、病毒感染（带状疱疹后神经痛）等。而这类往往单侧更明显，或者伴随明显疼痛。
大部分病友是第一种“药物相关原因”，属于已知的副作用，不用过度恐惧。
出现麻木，正确做法是这3步
第1步：告诉你的移植医生或随访护士，不要自己吃甲钴胺、维生素B族或止痛药，也不要热敷或用力按摩。先让医生判断原因。
第2步：提前想好下面这些问题，方便医生快速判断。麻木是什么时候开始的？一直麻还是一阵一阵？只有手掌，还是脚掌、嘴唇、面部也有？最近有没有调整过抗排异药物（比如他克莫司、环孢素）？有没有伴随疼痛、无力、走路不稳？有没有同时出现皮疹、口干、腹泻？
第3步：配合医生做必要的检查，医生可能会建议：抽血查维生素B12、血糖、电解质、药物浓度、肌电图/神经传导速度，看神经受损的程度和位置
日常生活中可以做什么来缓解？
以下建议请在医生同意后进行
温和活动双手：握软球、手指开合、轻轻搓手，避免长时间不动。
注意防烫伤：麻木后对温度不敏感，洗碗、拿热水杯时先用另一只不麻的手试温。
营养跟得上：适当吃瘦肉、鸡蛋、绿叶菜、豆制品；如果医生确认缺乏维生素B12，再补充。
不要做：不要自行热敷、拔罐、针灸或用力按摩麻木部位。
会不会是复发了？ 基本不是。白血病复发更多表现为血象异常（血小板、白细胞下降）、骨痛、发热等，单纯手掌麻木极少是复发信号。
能自己吃点甲钴胺（维生素B12）吗？ 不建议。如果麻木不是因为缺乏B12，吃了也没用。而且某些类型的神经病变用B12反而可能延误治疗。先查清楚再说。
这种麻木会一直存在吗？ 大多数是可逆的。随着药物减量或停用、营养改善，神经会慢慢修复，可能需要数周到数月。
不知道这个文章有没有解答清楚大家的疑问，如果还有问题可以留言区告诉我们噢！
编辑：九九制 审核：十七
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