那CML患者到底是怎么发现自己生病的呢？大部分患者身体会发出哪些“求救信号”呢？
最常见的发现方式：体检单上的“偶然”
在临床中，有相当大比例——约30%至50%的CML患者，是在没有任何不舒服的情况下被发现的。他们的发现途径非常统一：一次常规检查
这部分患者往往正值壮年，工作忙碌，甚至从没生过什么大病。但在突然一次的检查中发现血常规那一栏出现了醒目的箭头——白细胞计数异常增高。
正常人的白细胞计数通常在4.0～10.0×10⁹/L，而CML患者的白细胞往往会升高到几十，甚至上百、几百×10⁹/L。除此之外，报告单上可能还会显示嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞增多，或者出现一些不该在血液里出现的“中幼粒细胞”、“晚幼粒细胞”。
看到异常的血常规后，体检中心或医生会建议患者前往血液科进一步就诊，经过骨髓穿刺和基因检测（如BCR-ABL融合基因），最终找出指标乱飞的原因——慢性髓性白血病。
身体的“非特异性”警告
大多数人会有哪些症状？
虽然没有急性白血病那样剧烈的出血、高热，但CML在慢性期依然会通过一些“温水煮青蛙”式的症状，向身体发出警告。不过在现代人的生活习惯以及普遍亚健康的背景下，这些症状太容易与劳累、没休息好混淆。
大部分患者可能经历以下一种或几种不适：
1. 难以缓解的疲劳感
这是最常见、也最容易被忽视的症状。由于白血病细胞大量增殖，消耗了身体大量的能量，患者会感到一种从骨头里透出来的乏力。哪怕晚上睡足了觉，白天依然感觉没有精神，稍稍活动就疲惫不已。
2. 体重减轻
很多患者在确诊前半年到一年，会在没有刻意节食或增加运动的情况下，出现不明原因的体重下降，可能轻了几斤甚至十几斤。这种消瘦经常伴随着食欲减退，是身体代谢异常亢进的一种表现。
3. 盗汗与低热
不少CML患者会发现自己变得特别容易出汗，尤其是夜间熟睡时，醒来发现睡衣、枕头湿透，这就是“盗汗”。同时，还有一部分患者会在下午或傍晚出现反复的低热，体温常在38℃上下，像是感冒了，却又找不到明确的感染源。这种盗汗和低热，是身体新陈代谢加快、产生过多热量所致。
4. 肚子胀、早饱感，甚至摸到硬块——脾脏肿大的信号
这是CML极具特征性的一个表现！CML白血病细胞喜欢“定居”在脾脏，导致脾脏进行性肿大。
左上腹饱胀不适：患者会感觉左边肚子发胀、有异物感，吃东西时吃一点就饱了（早饱感），因为肿大的脾脏挤压了胃的空间。
自己摸到肿块：有些体型较瘦的患者，在洗澡或平躺时，无意间在左上腹部摸到一个硬硬的、无痛的“大包块”，这往往就是严重肿大的脾脏，甚至有的会一直胀大到盆腔。
5. 其他可能出现的症状
部分患者可能因贫血加重，出现面色苍白、头晕、心慌气短。还有少数患者会因为血小板异常，出现皮肤瘀斑、牙龈出血，或是不明原因的骨骼隐痛。
为什么这些症状容易被耽误？
看到这里你可能会发现，以上症状没有一个属于CML的“专利”。乏力、消瘦、盗汗，容易让人误以为是工作压力大、体虚或者是结核病；肚子胀、食欲差，很多人会去看消化科，当做胃病治疗了很长时间。
这种隐匿性和非特异性，导致不少患者从出现症状到最终确诊，往往辗转了数月，跑遍多个科室。因此，如果出现持续两周以上、原因不明的以上的症状，那不妨做一个最简单的血常规检查，这样或许可以离真相更进一步。
怀疑CML，最终如何确诊？
如果血常规提示白细胞异常升高，医生通常会启动以下确诊流程：
· 骨髓穿刺及活检：这是判断白血病的基础，可以看清骨髓里细胞增生的情况。
· 染色体核型分析：寻找标志性的“费城染色体”（即9号和22号染色体异位）。
· BCR-ABL融合基因检测：这是确诊CML的“金标准”，也是后续靶向药物治疗的靶点所在。
暖白已经用轻松的科普文章告诉你们CML的病因啦！慢性白血病咱不怕：用轻松的的方式认识CML
打起信心！确诊不等于绝望
这篇文章的目的，是帮助大家识别身体的信号，避免延误治疗。但如果你或身边的人恰好确诊了CML，也请不要过度恐慌，CML不传染、不是得了就会死，在当下的医疗环境下，甚至还能拥有高质量的生活。
随着靶向药物（TKI，如伊马替尼等）的问世，CML已经从一种恶性血液肿瘤，变成了一种像高血压、糖尿病一样可以被长期控制的慢性病。绝大多数患者在规范治疗下，可以回归正常生活、工作和家庭。
无论是常规检查中发现的“沉默病例”也好，抑或是出现症状后确诊的病例也罢，早发现、早诊断、规范治疗，就是走向长期生存的“生命密码”。
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