idh1，dnmt3a是很坏很坏的基因么，移植后也不行么，好害怕

今天被主任说的害怕

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安睡玩偶 · 发表于 2021-5-7 21:05:54

没有“很坏很坏”，移植就是为了改善预后，别害怕，冲就完事了

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德福 · 发表于 2021-5-7 21:14:44

安睡玩偶发表于 2021-05-07 21:05
没有“很坏很坏”，移植就是为了改善预后，别害怕，冲就完事了

妹妹感觉你懂的很多啊，我想问一下你知道没有基因突变是不是也挺麻烦的。虽然无突变定义为中危，但是到底存不存在恶性基因也不知道啊，检查残留的时候也只能看MRD，总感觉心里没谱。谢谢！

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安睡玩偶 · 发表于 2021-5-7 21:51:34

德福发表于 2021-05-07 21:14
妹妹感觉你懂的很多啊，我想问一下你知道没有基因突变是不是也挺麻烦的。虽然无突变定义为中危，但是到底存不存在恶性基因也不知道啊，检查残留的时候也只能看MRD，总感觉心里没谱。谢谢！

无基因突变：①检测方/医院的问题，其实有但当时未测出（我当时在某省三甲就是这样，后来测出asxl1表达的还很高，当时有个病友tp53也未检出）②未知的突变（这种既可能是预后好，也可能预后差，更可能是暂时对疾病预后无意义的突变，总的来说是中危）③真的没有突变（只有＜3%的急髓患者是②/③这两种情况）
你们如果能找到初诊时的涂片，建议送检其他单位（比如道培）审核
及时退一万步真没测出，那么多色流式、定量PCR、FISH也可以精准监测疾病状态

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十柒岁 · 发表于 2021-5-7 22:12:59

这个基因应该评估的中危，其实移植很多都可以抹平了，除了一些恶性比如tp53 MLL，主要还是看你移植前状态，是不是缓解的，残留是不是阴性的

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啊啊啊 · 发表于 2021-5-7 23:04:59

缓解了…已经8个月了～，现在没什么排异，维奈托克和地西他滨巩固治疗中，血项也没啥问题，体力也挺好…

德福 · 发表于 2021-5-7 23:29:16

安睡玩偶发表于 2021-05-07 21:51
无基因突变：①检测方/医院的问题，其实有但当时未测出（我当时在某省三甲就是这样，后来测出asxl1表达的还很高，当时有个病友tp53也未检出）②未知的突变（这种既可能是预后好，也可能预后差，更可能是暂时对疾病预后无意义的突变，总的来说是中危）③真的没有突变（只有＜3%的急髓患者是②/③这两种情况）
你们如果能找到初诊时的涂片，建议送检其他单位（比如道培）审核
及时退一万步真没测出，那么多色流式、定量PCR、FISH也可以精准监测疾病状态

我还想问一下，融合基因和基因突变哪一个对疾病的监测更有意义一些啊？谢谢啊，那我真的应该找个时间再测测，万一有啥没测到的基因测出来还可以及时吃药预防。

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啊啊啊 · 发表于 2021-5-8 08:08:20

我现在的状态是激素一减到4分之一粒脸部就发肿，大夫说是血管排异，现在每天半粒地塞米松，其他什么感觉也没有，体力什么的也挺好，一直在打地西他滨加维奈托克巩固治疗目前第四个疗程了，也没什么排异，血项一般降下来一周左右就涨上来了，主治大夫意思可能想打干扰素给我

啊啊啊 · 发表于 2021-5-8 08:09:26

主任大夫觉得现在脸肿就是排异，不建议打干扰素，我目前是正8个月

啊啊啊 · 发表于 2021-5-8 08:09:42

好忐忑啊

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idh1，dnmt3a是很坏很坏的基因么，移植后也不行么，好害怕

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