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大家都知道癌症治疗会对患者的生育能力造成损害，这种损害主要体现在放、化疗是为了杀灭癌细胞，但癌细胞比卵细胞顽强，放化疗把癌细胞杀死的同时，也就把卵细胞杀死了。例如放疗，当放疗到盆腔部位时，卵巢肯定被照射到，躲也躲不过。只要很小的能量和剂量，娇弱的生殖细胞就会被杀灭，导致病人的生育力受损。
针对白血病等血液肿瘤患者，如需进行造血干细胞移植手术，除先前放化疗的治疗外，造血干细胞移植术前的预处理强度更是对卵巢的毁灭性打击，所以经历造血干细胞移植术后的女性患者大都会面临“卵巢衰竭”这一问题。
七月初，暖白小屋 App 和公众号都发布过一期女性血液病患者的生殖能力与卵巢功能保护讲座的图文转录，文章中具体讲述了为什么要保护卵巢功能与生育力、医源性POI防治新技术、卵巢组织冻存的适应证、卵巢组织冻存的优势、卵巢组织冻存移植的有效性与安全性等问题，还分享了接受过阮祥燕教授团队生育力保护的造血干细胞移植患者自然妊娠的案例。
关于生育力的保护，不只有卵巢组织冻存这一项技术，具体可分为以下几种，但各有其优劣。
卵子冷冻
适用于已进入青春期（初潮后）的女性，但需要综合考虑以下几个因素：
1.不同治疗方案对生育力的影响是不同的。一些化疗药物和放疗可能会对卵巢功能产生负面影响，导致不育或生育能力下降。在决定是否进行卵子冷冻之前，需要与肿瘤专科医生详细讨论治疗方案和可能的影响。
2.卵子冷冻的成功率与女性的年龄密切相关。一般来说，年龄越小，卵子的质量和数量越好，冷冻后的存活率和妊娠率也会更高。如果患者年龄较大，可能需要更加谨慎地评估卵子冷冻的可行性。
3.如果患者的身体状况无法承受手术或药物治疗，可能需要重新评估卵子冷冻的风险和收益。
4.卵子冷冻是一项需要患者积极参与和配合的过程，包括药物治疗、取卵手术等。因此，患者的意愿和心理准备也是决定是否进行卵子冷冻的重要因素。
胚胎冷冻
适用于已婚女性患者，可以考虑借助辅助生殖技术使卵子和精子结合成胚胎，然后将胚胎冷冻保存。在肿瘤治疗结束后，将冷冻的胚胎移植到子宫内，实现妊娠。随着辅助生殖技术的发展和优化，胚胎冷冻的成功率不断提高。
卵巢组织冷冻
卵巢组织冷冻是儿童与育龄女性均可用的生育保护方法适用于一些特殊情况下无法进行卵子冷冻的患者，如未到达青春期儿童、已接受放化疗患者，或者因为治疗方案的紧迫性无法等待卵子冷冻过程的患者等。肿瘤患者要排除卵巢恶性肿瘤或者卵巢转移，转移风险高的需慎用，患者还需能够忍受腹腔镜或开腹卵巢组织活检手术。
1.不用经历高风险的卵巢促排卵刺激,直接取组织进行冷冻，节约时间。
2. 卵巢组织冷冻保存节约了促排卵的昂贵花费；手术切除卵巢皮质组织，获取卵巢中的大量未成熟卵子，省去大剂量药物刺激卵巢保存卵子的经济和精神负担。
3. 卵巢皮质含有大量密集成群的卵泡，是卵子和胚胎冷冻保存生育力遥不可及的，它可以冻存成千上万甚至几十万的卵母细胞，移植回去后恢复的不仅仅是一次的生育能力，可能是很多年的生育能力及卵巢功能。
4. 卵巢皮质内所含卵泡大多处于生长发育阶段，体积小所含水分少，相对冷冻损伤要比成熟卵子小。
需要注意的是，生育力保存并非适用于所有癌症患者。每个人的情况都是独特的，因此在决定是否进行生育力保存时，要与专业的生殖科医生进行详细咨询和评估。
近期小屋 App也专门开辟了“暖白闺蜜局”板块供移植后的女性患者交流妇科问题。
部分女性暖白可能在移植前错过了冷冻卵子、胚胎、卵巢组织等能够保护生育力的机会，已经造成了卵巢早衰（卵巢早衰的危害首先就是丧失生育能力，如果卵巢内还有残存卵泡，通过积极的治疗有 5 - 15% 自然怀孕的机会，除了不能生孩子，健康也会受到严重的影响，更年期症状会提前出现，例如焦虑、心悸潮热、出汗、骨骼疏松、骨折、心血管病的风险及记忆力不好、认知障碍等，早死的风险也明显增高），所以更需要进行治疗，没有雌激素治疗的禁忌证的话，可以进行激素治疗和其他辅助治疗来减少各种慢性病的发生和维持生理需求。
在“暖白闺蜜局”板块许多“闺蜜”们都分享了自己妇科调理的经历，例如冰君和欢欢。
冰君用文字、图片和视频的形式讲述了她的调理过程、就诊记录以及自己对移植后调理的理解。
欢欢用图文形式记录了自己中医调理的过程，并且在中医调理后她的卵巢指标明显好转。
欢迎女性暖白到“暖白闺蜜局”板块交流各类妇科问题。
希望所有初确诊/治疗中的女性患者关注并重视“生育力保护”问题，随着医学的不断发展及多学科联合诊疗的开展，在各类肿瘤的治疗上都不只局限于“原发病”的治疗，更关注患者后续的生活质量，期盼所有患者都能够享受到医学发展的福利！
撰文、编辑、排版：九九制 | 审核：雨泽
声明：文中若涉及相关诊疗信息，皆非治疗方案推荐，并不能代替临床诊断和治疗，仅供暖白们参考，具体治疗方案请咨询你的主治医生。
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