ω-3脂肪酸: 炎症反应促进恶液质的发生发展, 尤其在体质量减轻的恶性肿瘤患者中, 炎症进程非常强烈, 炎症状态所介导的高分解代谢大量消耗了患者摄入的营养物质。具有抗炎效应的ω-3多不饱和脂肪酸, 包括二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸, 在恶液质中的作用受到关注。一项研究评估了口服营养干预是否对接受放化疗的恶性肿瘤患者的一系列营养和临床结果产生影响, 结果表明, 营养干预对体质量有正性影响, 其中ω-3脂肪酸的补充使患者体质量增加约2千克[15]。未来需更多的临床试验进一步验证其作用[证据等级: 低; 推荐级别: 弱推荐(共识性建议)]。
支链氨基酸: 补充支链氨基酸(branched chain amino acid, BCAA)改善肿瘤恶液质患者的营养状况尚缺乏足够的临床研究证据。BCAA可抑制蛋白分解, 同时促进蛋白合成, 具有改善食欲减低的效果。Hunter等对9例腹腔内转移性腺癌患者先后给予普通全肠外营养(含BCAA 19%)或富含BCAA的全肠外营养(BCAA 50%), 结果显示富含BCAA组患者酪氨酸氧化下降(提示蛋白质利用改善)、蛋白质及白蛋白合成增加, 表明BCAA对肿瘤恶液质有明显的正效应[证据等级: 低; 推荐级别: 弱推荐(共识性建议)]。
|
|