经历

本帖最后由 fly 于 2024-4-29 17:54 编辑

分享一个在没确诊m4前疑似血液问题缓解的经历

80岁身体基础很好，肺鳞癌，医生同意化疗2次后手术

化疗+免疫二疗程后，白细胞低，突然出现血项全都掉，白1.27，血小板76，以前血小板都正常，社区医院直接打电话给我，当时在北肿刚完成第二次化疗2周，符合手术条件，安排北肿住院升白没床位，只好去了南郊北肿升白，南郊是民营不报销，后来才知道

南郊判断是化疗免疫导致骨髓抑制，住院带了无菌罩，白细胞最低到0.90，住院升白退热，一周，白细胞只涨到4+，病人认为打到正常了强烈要求出院，就让出了

出院一周，查血当天回家出现寒颤高烧，病情突然严重，连续高烧
去人民，认为感染，但无法收住院
先打了培南粉针4天无缓解
又改美罗粉针6天，
继而出现轻度消化道梗阻
检查发现急性肾衰肌酐700+

人民急诊终于给收入院ICU
当时住院期间一直到出院，都没有明确的提到过白血病和骨髓增生综合症的可能

入院认为是化疗免疫导致的急性肾衰，因为患者肾功能一直很好没有问题

ICU主要治疗
体外营养、透析降肌酐、输血、升白
治疗项目算是少的

期间告诉我CT显示回盲部有肿块怀疑肿瘤转移，老爸3月确诊肺癌，4.30做的petct没有转移，考虑2个月不可能转移成这样。我当时甚至查了关于这个情况的各种论文，确实有一种情况是当白细胞尤其是中性粒细胞过低，有病例可能会出现回盲部的问题。

医生考虑很久是否要在ICU切除回盲部，最后放弃了，怕身体刚刚有起色，引发脓毒血症，我也同意了。

神奇的就是我们出院检查的时候，回盲部肿块没有提示了，回家爸爸第一次大便，有一大堆墨黑色的大便，当时问医生有什么问题，医生也没有回答出一个有逻辑的理论，就说以后没有黑便就没问题，以后也确实没有了。

出院时打了升白之后没有再打，血项和肾功能在2个月后恢复，白细胞血小板肌酐正常，血红蛋白破百

现在想想，用急性白血病或者骨髓增生综合症可能这一切都解释的通，当时出现过外周血1%的原始细胞，血液免疫检查也确实没问题，但是，高热，血项掉，乏力走几步就喘的厉害静止没事，急性肾衰，消化器官肿块，疑似消化道出血，也确实都存在

缓解的途径，在没有考虑血液病的前提下也缓解了

输血
体外营养
升白

如果知道这一切可能和血液系统有关，我会慎重的考虑后面的放疗，也许有机会不用走到今天M4的境地，可惜人生没有回头路，放化疗不会再做，也不支持家人朋友做，真的是空前的灾难。

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